深静脉置管术在儿科icu的应用及护理进展

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1、深静脉置管术在儿科ICU的应用及护理进展何明莲1张晓红2（1、重庆三峡中心医院儿科ICU2、重庆三峡中心医院新生儿ICU重庆，404000）摘要：深静脉置管术是危重病抢救、监护、治疗常用的操作技术之一，由于其具有操作简单、导管弹性好、输液种类广泛、保留时间长等优点，已基本取代了传统的静脉切开术。目前已广泛应用于临床各科室，但在儿科ICU中应用较少。虽然深静脉置管有很多优点，而且在儿科ICU的应用也具有更大的意义，但是如果置管后护理不当，不但影响置管的继续使用，而且也给患儿治疗带来困难。因此，熟悉其应用指征和护理方法是护理人员必须掌握的技能。

2、关键词：深静脉置管；儿科ICU；应用；护理TheprogressofapplicationandnursingcareofdeepvenouscatheterizationinpediatricICUHEMinglian1,ZHANGXiaohong2Abstract：Deepvenouscatheterizationisaoneoftechniquesthatfrequentlyusedinrescuing,monitoring,treatingcriticalillnesspatients.Ithasbeenbasicallyrepla

3、cedthetraditionalveinincisionbecauseofitsadvantagesofsimpleoperation,wellcatheterflexibility,widerangeoftransfusion,longretentiontimeandsoon.Ithasbeenwidelyusedinvariousclinicaldepartments,butseldomuseinthepediatricICU.Althoughdeepvenouscatheterizationhasmanyadvantagesandg

4、reatersignificanceintheapplicationofpediatricICU.However,notonlyaffectthecontinueduseofcatheter,butalsotogivedifficulttothetreatmentof何明莲，女，1988年生，汉族，籍贯重庆，本科学历，护师。研究方向为儿童深静脉置管的护理，联系电话：15902393340，E-mail：hml2014@163.com。childrenifinappropriatecareaftercatheter.Therefore,the

5、applicationindicationsandnursingCaremethodsofdeepvenouscatheterizationareskillsthatnursesmustmaster.Author’saddress:DepartmentofPediatricICUofChongQingThreeGorgesCentralHospital,165ofCityRoadofWanZhouDistrict（404000）,ChongQing,China.Keywords:Deepvenouscatheterization;Pedia

6、tricICU;Application;Nursingcare深静脉穿刺留置导管术（简称深静脉置管术）是指经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔的操作技术,是对各种危重疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血、血液透析和实施完全胃肠外营养最有效的途径之一1。目前，深静脉置管术主要应用于成人各科室，儿科ICU中应用较少，特别是新生儿的应用则更少。由于ICU的婴幼儿病情危重，表浅静脉穿刺输液困难，且患儿常不配合，不能快速有效地建立静脉通道。深静脉置管较普通静脉穿刺有较多优点（表一）。因此，深静脉置管术在儿科的应用价值很高。深静脉置

7、管术的并发症较多，如感染、血栓形成、导管阻塞、导管折断、局部出血等。因此，深静脉置管术后的护理以及预防术后并发症的发生对护理人员提出了越来越高的要求。表一深静脉置管术与普通静脉穿刺的优缺点比较穿刺方法优点缺点深静脉置管术操作简便、迅速；导管弹性好；可保证快速有效的输液，且种类广泛；保留时间长；适应症广；患儿痛苦少；并发症较多，有些并发症严重；操作要求高；护理要求高；普通静脉穿刺操作简单、迅速；常规应用；护理简单；保留时间短；慢性患者反复穿刺、痛苦大；重症患者静脉塌陷，穿刺困难；输液种类、速度有限；1深静脉置管术在儿科ICU的应用深静脉置管术

8、在儿科ICU中应用范围较广。如：新生儿头皮静脉穿刺困难但又需静脉通路，重症早产儿2，大面积烧伤，感染并发败血症，需血液净化的相关疾病，破伤风，肠梗阻术后，外伤性休克，重度营养不良