不同类型冠心病患者血清尿酸、hs-crp水平比较

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1、山东医药2013年第53卷第46期不同类型冠心病患者血清尿酸、hs—CRP水平比较易日霞，刘厂辉(南华大学附属第一医院，湖南衡阳421001)摘要：目的比较不同类型冠心病患者血清尿酸、hs—CRP水平，探讨其与冠脉病变严重程度的关系。方法选取不稳定心绞痛(UAP)患者35例、急性心肌梗死(AMI)患者43例、稳定型心绞痛(SAP)患者31例和正常体检者35例，分别为UAP组、AMI组、SAP组和对照组。常规抽血分离血清检测hs．CRP、尿酸水平。结果①血清尿酸水平：AMI组、UAP组高于对照组(P均<0．05)；SAP组与对照

2、组比较无统计学差异；AMI组、UAP组高于SAP组(P均<0．05)；AMI组高于UAP组(P<0．05)。②血清hs—CRP水平：AMI组、UAP组、SAP组均高于对照组(P均<0．05)；AMI组、UAP组、SAP组间比较无统计学差异。Pearson分析示血清尿酸与hs—CRP存在正相关(r=0．553，P<0．05)。结论血清尿酸、hs—CRP水平与冠心病的严重程度有关。关键词：冠心病；尿酸；高敏C反应蛋白doi：10．3969／j．issn．1002—266X．2013．46．013中图分类号：R541．4文献标志码：

3、B文章编号：1002-266X(2013)46-0039~2动脉粥样硬化与脂质沉积、炎症、内皮功能紊糖尿病的急性并发症、心源性休克、近期手术或者乱、不稳定性斑块、血栓形成和平滑肌增殖等因素有创伤，痛风、血液及免疫系统异常、肿瘤及用免疫关，内皮损伤是其核心环节J。冠心病的病理生理抑制剂治疗以及服用利尿剂者；人院前未使用过基础是不稳定性动脉粥样硬化斑块破裂基础上的不抗尿酸及溶栓等药物。对照组为35例健康体检同程度和特征的血栓形成。目前认为，冠心病患者者。各组年龄、血脂、肝功能等指标比较差异无统冠脉病变的严重程度主要是由斑块的稳定性

4、而非大计学意义。小决定的，不稳定斑块破裂是冠心病发病的病理基1．2血清尿酸、hs-CRP检测各组均清晨空腹抽础，因此寻找能反映不稳定斑块特点的敏感指标，尤取肘静脉血3mL，置于含肝素抗凝剂的离心管中，其是血清学指标，对预测冠心病的发生具有重要价摇匀，离心(3000r／min，10min)，取上层血清分装值。2011年1月～2013年2月，我们检测了不同类至EP管巾，一70℃低温保存，批量测定尿酸、hs．型冠心病患者血清尿酸、高敏c反应蛋白(hs—CRP)CRP水平。血清尿酸和hs—CRP检测采用ELISA水平，探讨血清尿酸、h

5、s—CRP与冠状动脉病变严重法。程度的关系。现报告如下。1．3统计学方法采用SPSS13．0统计软件。计量1资料与方法资料用±s表示。组间比较采用单因素方差分析；1．1临床资料选择2011年1月～2013年2月计数资料组间比较采用检验；相关性分析采用于南华大学第一医院住院治疗的109例冠心病患Pearson法。P<0．05为差异有统计学有意义。者，其中不稳定心绞痛(UAP)35例(UAP组)、急2结果性心肌梗死(AMI)43例(AMI组)、稳定型心绞痛四组血清尿酸、hs．CRP水平见表1。由表1可(SAP)31例(SAP组)，

6、均符合美国心脏病学会、美见，AMI组、UAP组血清尿酸水平高于对照组(P均国心脏病协会(ACC／AHA)制定的诊断标准J。<0．05)；SAP组与对照组血清尿酸水平无统计学差冠脉造影证实诊断(至少一支冠状动脉分支直径异；AMI组、UAP组血清尿酸水平高于SAP组(P均狭窄≥50％。。排除以下情况：瓣膜性心脏病、心<0．05)；AMI组血清尿酸水平高于UAP组(P<肌病、严重肝肾疾病、急慢性炎症性疾病、严重的0．05)。AMI组、UAP组、SAP组血清hs—CRP水平凝血机制异常、近期有活动性出血、酮症酸中毒等均高于对照组；AM

7、I组、UAP组明显高于SAP组(P均<0．05)。Pearson分析示冠心病患者血清尿酸与通信作者：刘厂辉hs-CRP存在正相关(r=0．553，P<0．05)。39山东医药2013年第53卷第46期表1四组血清尿酸、hs-CRP水平比较(x4-$)关，提示两者在冠心病发生、发展过程中可能起到一定的协同作用。参考文献：[1]李艳，于海初，王其新，等，急性冠脉综合征患者NT—pmBNP、超敏C反应蛋白及心肌酶学相关研究[J]．中国循证心血管医学杂志，2011，3(1)：50-53。注：与对照组相比，P<0．05；与SAP组相比，

8、P<0．05；与[2]BraunwaldE，AntmanEM，Beasleyjw，eta1．ACC／AHAGuideUAP组相比，P<0．05linesforthemanagementofpatientswithunstableanginaandnon—3讨论ST-segme