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1、不同类型冠心病患者血清脑钠肽水平比较及其意义作者：张琪孙文利李松高俊峰莫华杨秋兰任进平吴玉国汤克虎【摘要】目的：探讨不同类型冠心病患者血清脑钠肽(BNP)的差异并探讨其临床意义。方法：连续入选住院急性心肌梗死(AMI)患者25例、不稳定型心绞痛(UAP)患者30例、稳定型心绞痛(SAP)患者20例及对照组25例，测定BNP浓度，同时测定患者左心室射血分数(LVEF)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T(TNT)，并进行比较及相关分析。结果：AMI组BNP、CK、CK-MB、TNT结果与对
2、照组比较差异有统计学意义(P<0.05);AMI组与UAP组BNP、CK、CK-MB、TNT结果比较差异有统计学意义(P<0.05);UAP组与SAP组及对照组BNP结果比较差异有统计学意义(P<0.05);AMI及UAP患者的BNP与CK、CK-MB、TNT之间有良好的正相关(P<0.05)，与LVEF值呈负相关(P<0.05)。结论：不同类型冠心病患者血清BNP浓度存在差异，BNP可反映心肌坏死的程度并可作为预后监测及疗效观察的指标。【关键词】冠心病;临床类型;B型钠利尿肽;相关性;预
3、后 AbstractObjective:Toexploretherelationbetween7plasmaB-typenatriureticpeptidelevelsanddifferentclinicalphenotypesofcoronaryheartdisease.Methods:100sampleswereselectedfromOctober2006toOctober2007intheFirstHospitalofHuairou.Allofthesepatientsfellintofourgroups,A
4、MIgroup(25),UAPgroup(30),SAPgroup(20)andthecontrolgroup(25).AllofthesepatientswereregularlymonitoredwithECGandUltrasoniccardiogram,andweregivensuchlaboratoryexamsasplasmaBNP,LVEF,CK,CK-MBandTNT.ThenananalysisofthecorrelationbetweenBNPandLVEF,CK,CK-MBandTNTwasmad
5、eineverygroup.Results:ThelevelsofBNP,CK,CK-MB,TNTweresignificantlyhigherinAMIgroupthanthoseinotherthreegroups(P〈0.05);BNPlevelswerepositivelycorrelatedwithTNT,CK,CK-MBandnegativelycorrelatedwithLVEFinAMIgroupandUAPgroup.Conclusion:Thereexistssignificantdifferenc
6、einplasmaBNPlevelsamongthepatientswithdifferentkindsofcoronaryheartdiseases.BNPmayreflectthedegreeofmyocardialnecrosisandithasgreatvaluefortheclinicalevaluationofAMI. KeywordsCoronaryheartdisease;Clinicalphenotype;B-typenatriureticpeptide(BNP);Correlation;Progn
7、osis7 冠心病是严重危害人民健康的常见病,在我国其发病率迅速增加。对冠心病患者如何准确快速诊断、评估病情严重程度及预后，从而更好地指导治疗显得尤为重要。B型钠利尿肽作为心钠素的一个重要成员，由心室肌细胞分泌，欧洲心脏病协会在2001年心衰指南中已将其作为实验室检测项目的惟一指标。国外有研究提示,血浆脑钠肽(BNP)在不同类型的急性冠脉综合征(ACS)患者中可升高,并且可以作为ACS患者预后的标记物[1]，在国内这方面研究尚存在争议。本研究就BNP能否像其表明NYHA心功能分级那样表明心肌缺血的严重程度、其与经典的
8、心肌坏死标记物肌钙蛋白的相关性及与AMI预后是否相关做了一些工作。 1对象与方法 1.1对象选择2006年12月至2007年12月间在我院心内科病房住院的冠心病患者75例，年龄41～75岁，平均62.2岁;其中急性心肌梗死组(AMI组)25例，不稳定型心绞痛组(UAP组)30例，稳定型心绞痛(SAP)组20例;诊断标准采用19
