人工阴道成形术后并发症的观察及护理

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1、护理与康复2010年1O月第9卷第1O期少量乳汁到奶嘴内，不易流失，易刺激新生儿吸习，以便缩短乳头突出的时间。吮；普通奶嘴取用方便。表1、2显示，观察组用奶(本文承蒙赵巧红副主任护师的指导和帮助，嘴作辅助乳头，新生儿吸吮成功率优于对照组，吸特此致谢!)吮后使母亲乳头突出、停止辅助乳头时间早于对参考文献：照组，有利于提高母乳喂养率。[1]陈甲凤．浅谈母乳喂养的重要性及护理EJ]．中国现代药物应3．2使用辅助乳头注意事项注重辅助乳头的用，2009，3(12)：172．清洁消毒以及辅助人员的手卫生；使用期间经常r2]王丽华，李玉玲．辅助母乳喂养乳罩在促进乳头异常患者母乳观察母亲乳头突出情况，一旦乳头

2、突出，新生儿能喂养的应用[J]．中国医疗前沿，2008，3(6)：34．[3]李敏，徐凌燕．i00名乳头凹陷产妇使用辅助乳头观察EJ]．浙正常衔接，即停止使用辅助乳头；使用辅助乳头期江预防医学，2005，17(9)：54．间，督促产妇使用吸奶器抽吸及进行乳头牵拉练人工阴道成形术后并发症的观察及护理董小旭，谢菊仙，徐鑫芬(浙江大学医学院附属妇产科医院，浙江杭州310006)摘要：总结l2例人工阴道成形术后并发症的观察及护理。术后并发症有外阴肿胀、外阴切口愈合不良、排尿困难及尿潴留、人工阴道顶破裂。护理重点为术后密切观察，发现并发症及时予对症治疗及护理。12例经对症治疗及护理，住院]O~J9d康复

3、出院。关键词：人工阴道成形术；并发症；护理中图分类号：R473．71文献标识码：B文章编号：1671-9875(2010)1O—o872一O2先天性无阴道发病率为1／4000L1，是由于胚加始基子宫切除术3例；术后发生外阴肿胀7例、胎发育时期副中肾管未发育或尾端发育停滞未向外阴切口愈合不良1例、排尿困难及尿潴留3例、下延伸所致，大部分患者合并无子宫或只有痕迹人工阴道顶破裂1例，经对症治疗及护理，住院子宫，一般卵巢正常。腹膜具有吸收、分泌、防御10~19d康复出院。功能，且愈合能力强，接触面光滑，是重建阴道较2并发症的观察及护理理想的覆盖物[2]。腹膜代阴道成形术是用腹阴联2．1外阴肿胀外阴部皮

4、肤黏膜下组织疏松、血合术式或阴部术式在人工阴道穴腔形成后用盆壁管丰富，手术创伤及模具的压迫可导致组织液渗腹膜覆盖穴腔壁的一种人工阴道I引，对先天性无阴出、血管破裂，形成外阴肿胀。严密观察外阴肿胀道患者，可在婚前行人工阴道成形术。2006年8程度；保持外阴皮肤干燥、完整，由于局部皮肤变月至2008年12月，本院妇二科对72例先天性无薄、易破损，告知患者勿搔抓或用表面粗糙物品摩阴道患者行腹膜代人工阴道成形术，术后发生并擦；用50硫酸镁湿敷能吸收组织中的水分，达到发症12例，现将并发症的观察及护理报告如下。消肿目的；红外线照射可促进局部组织血循环，提1临床资料高组织的修复和再生功能，促进水肿吸收。本

5、组7本组12例，年龄J9~45岁，平均24．5岁；文例外阴肿胀，其中4例小阴唇轻微水肿，未作处理；化程度：≤初中4例，高中4例，大专2例，本科23例外阴肿胀严重，会阴肛门联合皱褶处红肿及大例；婚姻：已婚2例，未婚1O例；有始基子宫3例；小阴唇水肿，予5O硫酸镁湿敷和红外线照射5～腹膜代人工阴道成形术9例，腹膜代人工阴道成形6d后水肿明显消退。2．2外阴切口愈合不良外阴肌肉组织少、张力作者简介：董小旭(1983一)，女，本科，护师．收稿日期：2O1O—O2—26大，切口不易愈合。腹膜代人工阴道成形术后需通讯作者：徐鑫芬，浙江大学医学院附属妇产科医院佩戴阴道模具，用丁字带固定，松紧以能完全固定护理

6、与康复2010年1o月第9卷第lo期模具在阴道内又不引起切口疼痛为宜，固定过紧工阴道顶破裂口的位置、大小及有无活动性出血；可使会阴部血循环障碍、营养缺乏；进食清淡、高嘱患者卧床休息，禁用腹压及增加腹压的动作，并蛋白、高热量、高维生素饮食，促进切口愈合；嘱患确定模具是否在患者体内，对确定模具在体内者，者避免增加腹压的动作，腹压增加会使切口张力行B超检查确定模具的位置，并积极做好术前准增大，影响愈合；观察模具周围皮肤血循环及营养备，进行再次手术。正确放置阴道模具是防止阴情况，以便及早发现切口愈合不良及溃疡；保持会道缩窄和手术成功的关键，也是防止人工阴道顶阴清洁、干燥，每次便后清洗；指导在丁字带上垫

7、破裂的措施之一，因此，指导患者正确更换模具，透气柔软的卫生巾，每次清洁消毒后更换。本组1更换的模具用75乙醇浸泡，再用清水冲洗，在模例外阴切口愈合不良，护理人员耐心指导，掌握了具前端涂上滑润剂或百多邦软膏，放置时取仰卧丁字带的固定方法及护理，出院时切口甲级愈合。屈膝位，将模具顺阴道走向先向下、后平行慢慢向2．3排尿困难及尿潴留影响术后排尿困难和前推送，直至模具前端贴近阴道顶不能再向前推尿潴留的因素