ercp术后并发症的观察及护理探讨

《ercp术后并发症的观察及护理探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、ERCP术后并发症的观察及护理探讨甄丽辉李丹丹（通讯作者）（沈阳军区总医院干部病房一科辽宁沈阳110000）【摘要】目的：观察经内镜逆行胰岛管造影（ERCP）术后并发症，并给予护理的效果。方法：选取2012年1月〜2014年12月我院ERCP治疗患者204例为研究对象，统计术后并发症及原因，给予有针对性护理措施。结果：术后出现并发症患者有18例，经密切观察及有针对性护理干预，均安全度过并发症期，未出现1例死亡病例。结论：ERCP术后并发症与术前准备不足、手术配合操作不规范及术后护理不到位有关，严格控制需要做好围术期护理工作。【关键词】ERCP；

2、并发症；护理对策；观察【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）24-0013-02【Abstract】Objectivetoobservetheendoscopicretrogradepancreaticductimaging（ERCP）postoperativecomplications,andtogivetheeffectofnursing.MethodsFromJanuary2012toDecember2012,selectedfromERCPtreatmentof204casesofpatie

3、ntswithastheresearchobject,thecomplicationsandthereasons,statisticalgiventargetednursingmeasures.Results18patientswithpostoperativecomplications,throughtargetednursinginterventionandcloseobservation,allthroughthecomplications,doesnotappearin1casedeath.ConclusionsERCPpostoper

4、ativecomplicationswithinsufficientpreoperativepreparation,surgicaloperationisnotinplace,andpostoperativenursingstrictlycontrolneedstodoagoodjobofperioperativenursing.【Keywords】ERCP;Complications;Nursingcountermeasure;Toobservethe在临床上，胰胆疾病治疗的有效手段是ERCP,尤其是治疗性ERCP在微创治疗中有着重要的地位。

5、但是ERCP术后并发症的发生率较高，如消化道出血、急性胰腺炎及穿孔等［1】。制定有针对性的护理对策，对于降低术后并发症发生率有着重要的意义和价值。本研究选取了我院ERCP患者90例为研究对象，观察并发症原因及护理对策，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2014年12月我院ERCP治疗204例患者为对象，男性148例、女性56例，最小20岁，最大78岁，平均年龄(56.8±2.6)岁。其中，出现术后并发症18例，发生率8.82%。其中，内支架移位2例、食管静脉曲张出血3例、急性胰腺炎5例、急性胆管炎4例及十

6、二指肠乳头切口出血4例。1.2护理方法1.2.1术前护理掌握ERCP禁忌症、适应症，并给予患者行肺功能、新功能和血常规检査；术前，禁食8h,并向病人介绍手术过程、安全性及注意事项，消除患者恐惧心理。对手术器械严格消毒［2】。1.2.2术中配合术中，行心电监护，实吋监测患者BP、HR，并行低流量吸氧辅助手术。根据医嘱，建立静脉通道，并给予镇静剂。术中，配合手术操作者行十二指肠乳头逆行插管。根据患者病情决定是否行ERCP治疗。1.2.3术后护理术后，要求病人禁食24h，卧床休息3〜5d，并定吋监测患者血清淀粉酶水平，并给予患者广谱抗生素、生长抑制素

7、及PPI抗感染治疗，并固定鼻胆管引流［3】。冋吋，定吋检测患者血压及体温，观察患者大便、腹部体征。观察患者术后并发症，并妥善护理。如果患者身体发热、血清胆红素上升，则应根据医嘱行敏感抗菌素治疗［4］。观察术后并发症及冇效处理：如果患者血清淀粉酶高于正常值的3倍，并且未出现腹痛与腹胀，则可初步判断为高淀粉酶血症，需要要求患者继续依从禁食、抗感染和抗酸等治疗；如果血清淀粉酶高于正常值的3倍，并且出现了发热、腹胀、腹痛和呕吐等不良症状，则可初步判断为急性胰腺炎，需要及时通知临床主治医生做相应处理，及吋给予患者奋效的禁食、胃肠减压处理，并根据病情给予抑

8、制胰酶分泌药物、抑酸药物、生长抑素要素和补液等药物治疗。同吋，如果患者出现黑便、呕血等不良症状，则可初步判断为术后消化道出血，根据出血量大小给予有针对