新发传染病流行病学EpidemiologyofEmerginginfectious.ppt

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1、新发传染病流行病学EpidemiologyofEmerginginfectiousdiseases郑州大学公共卫生学院第22章二十一世纪病毒/微生物将与人类争夺地球统治权？！段广才博士Dr.DUANGUANGCAI1996年世界卫生日主题：全球警惕，采取行动，防范新出现的传染病。据世界卫生组织1996年统计：全球5200万死亡人口中，有1700万死于传染病或与传染病密切相关，约占1/3。一、新发传染病（一）新发传染病的概念1.感染性疾病(infectiousdisease)，简称感染病或感染，是指由生物病原体（包括病毒、细菌、衣

2、原体、支原体、真菌、寄生虫、朊蛋白/朊病毒，等）引起的一类疾病的总称。新发传染病>>新发传染病的概念2．传染性疾病(communicabledisease，或contagiousdisease)，简称传染病，是指由特异病原体所引起的，能够传染的一类疾病；即病原体可以通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接方式（经由中介的动物宿主、昆虫、植物宿主或其他环境因素）传染给易感宿主。我国目前尚未对传染病与感染病进行严格的界定或区分。新发传染病>>新发传染病的概念3．新发现的传染病(emerginginfectiousdiseases)，简

3、称新发传染病，是指以前没有发现、近年来新确定的病原体引起的传染病。也有称其为新出现的传染病或新出现的感染病。新发传染病>>新发传染病的概念新发传染病>>新发传染病的概念>>新发传染病的种类（二）新发传染病的种类1．依据传染病在人间存在的历史及被发现的过程，所谓新发传染病大致可以分为三类：第一类：过去可能或根本不存在，而新近才在人间出现的传染病。像艾滋病、O139霍乱等，可能属于这一类。第二类：疾病可能早已存在，但并未被人们所认识，近年来才被发现和确定。如军团病、莱姆病、人埃立克体病、丙型及戊型病毒性肝炎等，可能属于这一类。新发传

4、染病>>新发传染病的概念>>新发传染病的种类第三类：疾病或综合征早已在人间存在并被人们有一定的认识，但并未被人们认为是传染病或一直没有确定其病原体，近年发现了这些病原体并予以确认。如T细胞淋巴瘤白血病、消化性溃疡病、突发性玫瑰疹等，属于早已存在但其传染性既往未被认识；流行性出血热很早已被认为是传染病，但其病原体在1977年才被发现和确认。新发传染病>>新发传染病的概念>>新发传染病的种类2．按引起新发传染病的病原体种类，大致可以分为细菌性、病毒性、寄生虫性等三类新法传染病。1996年美国Laderberg统计，在31种新发现的传

5、染病中，属于病毒性14种、细菌性11种、寄生虫性6种。3．新发传染病的数量一般认为所谓新发传染病是指近30年内新发现的传染病。按照这一界定，则截至2000年底，单病种为42种（含轮状病毒腹泻，1973年；不含SARS，2003年）；截至2003年底，单病种也为42种（含SARS，2003年；不含轮状病毒腹泻，1973年）。新发传染病>>新发传染病的概念>>新发传染病的种类新发传染病>>新发传染病的概念>>新发传染病的种类>>新发传染病出现的影响因素（三）新发传染病出现的主要影响因素近年来，人类新发现传染病的速度似乎在加快，新发传

6、染病的种类又如此之多。因此人们不禁要问，这些新发传染病的病原体是从哪里来的？为什么近年来增加速度如此之快？下面我们从几个方面进行一下分析。1．生物病原因素(1)生物体的遗传变异，导致新病原体的出现。(2)人类宿主机体状态改变，导致原本不致病的生物体成为病原体。新发传染病>>新发传染病的概念>>新发传染病的种类>>新发传染病出现的影响因素2．社会因素(1)人类的活动范围日益扩大，导致与环境生物接触的广度和频率增高。如旅游、探险、生产、科学考察等。(2)人类居住环境的改变或对环境资源的利用和掠夺，导致生物宿主的改变或使病原生物易于传

7、给人类。新发传染病>>新发传染病的概念>>新发传染病的种类>>新发传染病出现的影响因素>>生物因素>>社会因素3．自然因素(1)自然灾害导致环境改变，生物群落的变异。如火山爆发、水灾/森林火灾等。(2)人类对环境的改造或破坏。如矿山开采，核电泄漏等导致环境污染与环境恶化。新发传染病>>新发传染病的概念>>新发传染病的种类>>新发传染病出现的影响因素>>生物因素>>社会因素>>自然因素4．人类与科学技术进步(1)技术的进步使我们有能力在短期内发现并鉴定出各种生物体。比如，既往人类从发现某种疾病到分离鉴定其病原体需要少者2-3年，如

8、艾滋病，多者几十年。而目前仅需要几个月获更快，如SARS仅两个月。(2)人类的进步，使健康更加成为时尚。由于人们对消除健康威胁的新要求，使科学工作者在传染病，尤其是新传染病的研究方面投入更大力量。以上四大类因素是近来来新发传染病频发的主要原因。新发传染病>>新发