我国结核病的疫情状况.ppt

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1、我国结核病的疫情状况WHO93年宣布“全球结核病紧急状态”，98年又重申遏制结核病的行动刻不容缓。全球现有结核病人2000万，其中95％在发展中国家，每年还会新发生800-1000万肺结核病，其中75％的病人年龄在15－50岁。如不控制，今后10年还将有9000万人发病。中国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位居世界第二位，仅次于印度.据调查全国三分之一的人口已感染了结核菌；受感染人数超过4亿,受结核感染人群中有10％的人发生结核病1tuberculosisfactoroftuberculosisinci

2、dencerising：HIVspread.TBstrainoccurdrugresistance.fluidpopulationincreasing.ManagementTBpatientnotperfect、preventionandcurenotefficiency.Poverty、populationincreasing.2etiologyMycobacterium、Acidfastness、G+、aerobe。Growthtorpidity,cultureneed4-6weeks.Typing:human

3、type、bovinetype、Birdtype、mousetype、mainhumantype。wayofinfection：respirationtract、digestivetrack、skinorplacenta.3Epidemiology1infectionsources：openpulmonarytuberculosis2routeoftransmission:byrespirationwayordigestiontract.3susceptiblepopulation4EpidemiologyThef

4、actorsleadChildrenillwithTBContactTBamountsandtoxicity.powerofresistance.hereditaryfactor.5pathogenesybacterialnumber、toxicity、immunizationconditionCell-mediatedimmunereaction:macrophageswallowTB→antigenpresentationThandmacrophage→IL12→CD+4→TH1-IF-γ→topromotem

5、ononuclearcell;togather、activation、proliferationanddifferentiation→toproducealexinandoxidase、digestiveenzyme→tokillTB6pathogenesyIF-reinforcementCD+8、NKcellsactivitytophagocytosisTB.meanwhiletoleadhistoclasiadelayedallergy:Tcellmedia，macrophagetobeeffectorcell

6、，tokillreinfectionTBandcausecheesynecrosisorholeformationAfterInfectionTB:primarydisease（5%），Secondarydisease（5%）,nottofallillalllive(90%)7diagnoseObjectivetodiscoverfocal。Definitediseasecharacter、sizewhetherornotdeliverbacterium。8diagnose1historyTBtoxicsympto

7、mtocontactTBpatientBCGvaccinationacuteinfection:measles，pertussisSupersensitivityerythemanodosum、exanthematousconjunctivitis。9diagnose2：OTtestagent：1/2000or1/10000PPDdose：0.1ML（OT5U）（or1U）。position：leftforearmpalmarisbelow1/3Infuseintracutaneousform6-10mmhillo

8、ck。48~72hrobservationreaction。10diagnosisreaction<5mm(-)≧5mm(+)10-19mm(++)≧20mm(+++)Superreaction:induration、vesic、localulceration(++++)。11diagnosissignificancepositivereactionAfte