我国结核病疫情及我区学校结核病现状

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1、我国结核病疫情及我区学校结核病现状肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核的斗争史至少有两千多年。过去有一句俗话叫“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。解放前，外国人讥笑中国人是“东亚病夫”，也主要是指结核病。以前有很多文学作品中都有描写结核病的情节，如《红楼梦》人物中就可发现有17人有结核病症状，最典型的是林黛玉死于肺结核的咯血。我国结核病疫情及我区学校结核病现状我国是全球22个结核病高负担国家之一。活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二

2、位。结核病是我国重点控制的疾病之一。据2010年　调查结果估算，全国有活动性肺结核病人450万，其中传染性肺结核患者（痰涂片阳性）约150万,全国约有45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球的平均水平。　　近年来，我国各地在校学生结核病的疫情有明显回升趋势，学校结核病的暴发时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。（二）传染源及传播途径肺结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病。只有痰中能够查出结核分枝杆菌的肺结核病人才具有传染性。肺结核病是一种呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打

3、喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。　当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。　（二）传染源及传播途径肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。咳嗽传染是肺结核传播的主要方式，但并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病。结核病

4、流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中能使10－15人感染结核菌。一般来说，被结核菌感染并不一定都发病，只有当身体抵抗力降低时，才能发展成为肺结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10％。（三）结核病的主要症状咳嗽、咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。　　连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。　　咳嗽：是最常见的症状之一，早期肺结核一般不咳嗽和咳嗽较轻，慢慢加重，如果咳

5、嗽经过抗炎治疗3周不愈，就应怀疑是否得了肺结核病，应及时就诊以免延误诊断和治疗。　　咳痰：是常见症状，早期咳粘液痰，量少，空洞形成后痰量增加，块状，合并其它细菌感染后呈脓性痰。　　咯血：是病变损害血管所致；在所有肺及支气管疾病中肺结核咯血占首位。（四）检查、怀疑自己得了肺结核，应该尽快到当地县疾控中心结防所检查，主要的检查项目有查痰、拍胸部X光片、结核菌素试验、抗原抗体检测等。目前痰涂片镜检及拍胸部X光片仍是主要检查手段，胸部透视或CT片可发现胸部是否有结核病灶；痰检阳性说明肺结核有传染性，必须进行隔离治疗，以防传染他人。由于受患

6、者痰质量影响，痰涂片检查不能完全反应患者真实情况，为了更准确地诊断可以进行痰培养，痰培养缺点是时间长，一般要6-8周才能得出结果。（五）国家免费政策及治疗国家对肺结核患者提供免费抗结核药，并对肺结核患者第一次X光片免费、全程痰检免费，而其他检查和治疗费用仍需自付。我国对肺结核病的治疗实行归口管理，发现肺结核病人应转诊到当地疾控中心结核病防治防治所接受正规的治疗和管理，结核病是可以治愈的。　结核病的正规治疗必须有6－8个月的疗程，而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者由于其它原因而中途停止吃药，就很难治愈。

7、（六）正确对待、杜绝歧视只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。　　痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，凭当地结防机构的证明，就可以参加正常的工作和学习。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。　　只要进行正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈的。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。（七）怎样预防预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。　如果发现有连续咳嗽、咳痰超过二个星期的人，应立即动员他去结核病

8、防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人的密切接触人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗（BCG