上海市民政与区精神卫生中心住院精神分裂症患者精神药物使用情况对照分析

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1、2010年09月中国民康医学Sep，2010第22卷上半月第l7期MedicalJournalofChinesePeoplegHealthVo1

2、22FHMNo．17【临床研究】上海市民政与区精神卫生中心住院精神分裂症患者精神药物使用情况对照分析童艳晨，徐维安，张颖(1．上海市民政第三精神卫生中心，J海200435；2．上海市闸北区精神卫生中心)【摘要】目的：r解E海市民政与区精神卫生中心住院精神分裂症患者精神药物应用情况。方法：采用一日法对上海市民政第三精冲卫生中心五病区及上海市闸北区精种卫生中心一病区

3、住院精神分裂症患者精神药物使用情况进行调查并进行比较。结果：①民政与区精神卫生中心精神分裂症住院患者在起病年龄、病程和住院时间卜存在差异；②新型抗精神病药物得到广泛的使用；③民政与地区精神分裂症患者抗精神病药物的种类、频度和剂量差别不大。结论：上海市民政与区精神卫生中心住院精神分裂症患者在精神药物的使用上差异不明显。【关键词】民政与区精神卫生中心；住院精神分裂症患者；精神药物doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2010．17．035中图分类号：R749．3文献标识码：B文章编号：16

4、72—0369(2010)17—2246—02精神药物治疗是以化学药物手段，对紊乱的大脑神经化使用镇静催眠药物上地区精神卫生中心的使用率要大于民学过程进行调节，达到控制精神病性症状，改善和矫正病理政精神病院，两组问有统计学差异(P<0．05)，见表2⋯34思维、心境和行为，预防复发，促进社会适应能力并以提高病表1住院精神分裂症患者一般情况比较表人生活质量为最高目的⋯。20世纪50年代氯丙嗪的问世，精神科药物治疗才迈入现代科学发展道路；80年代新一代非典型精神药物的开发和推出，使精神疾病的治疗又迈上了新的台

5、阶。民政精神病院所针对的对象主要是社会上的重残无业及无亲属照料的精神病患者，由于近年来上海地区医疗保险的普及，这部分精神病患者获得了更多的医疗资源，故现将民政住院精神分裂症患者的同附近地区精神卫生中心的住院精神分裂症患者药物治疗情况做比较分析。1对象与方法住民政医院X2P1．1对象2009年6月113上海市民政第三精神病院5病用药情况璺耋竺!心患者(75)n％n％区住院患者共80人，其中均符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版(CCMD一3)精神分裂症患者64人(80％)，平均年龄(53．98±10．18)

6、岁；上海市闸北区精神卫生中心一病区全部住院患者共96人，其中符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版(CCMD一3)精神分裂症诊断标准75人(78．13％)，平均年龄(51．944-9．43)岁，全部为男性患者。1．2方法采用一13法，进行时点调查，即对当日三精院及闸精卫的住院精神分裂症患者用药情况进行调查分析，并收集患者的一般资料，包括起病年龄、病程、住院天数、住院次数等。并对患者一般情况及常用的抗精神病药物和镇静催眠药物进行统计分析。1．3统计方法将所有资料输入EXCEL表格内并进行t检验和检验。2结果2

7、．1住院精神分裂症患者一般情况比较将民政和区精神卫生中心住院精神分裂症患者的一般情况进行比较发现，两组在病程、起病年龄、及住院天数上存在差异，尤其在起病年龄、住院天数差异明显，见表l。2．2用药情况比较比较两组精神药物(新型抗精神药物的使用情况；联合用药情况；镇静催眠药物的使用情况)在新型抗精神病药物和联合用药上两组无明显差异，而在合并22462010年09月中国民康医学Sep，2010第22卷上半月第l7期MedicalJournalofChinesePeoplegHealthV01．22FHMNo．1

8、7表5抗精神病药物使用频度比较2．3各种抗精神病药物使用情况比较在两家医院中陈各自有一种对方没有使用的抗精神病药物外，其他各种抗精神病药物的使用频率比较接近，无统计学意义。在各种抗精神病药物中以传统抗精神病药物以氯丙嗪使用率最高，而新型抗精神病药物中氯氮平的使用频率仍然很高，而利培酮在临床上也得到了广泛的应用，见表5。而各种抗精神病药物除氯氮平(P<0．01)有统计学差异外其他的使用计量均相差不大。这可能同民政住院精神分裂症患者多以慢性患者为主有关，见表6表6抗精神病药物平均使用剂量比较(／d)3讨论不大

9、。这体现在药物使用的种类、频度及平均剂量上。同民政精神病院主要收治的对象是社会上的重残无业及时在新型抗精神病药物的使用率上二者的使用种类及计量无亲属照料的精神病患者，他们中的相当一部分缺少家庭的上也相当接近。在镇静催眠药物的使用上虽然二者存在一关怀，所以同区精神卫生中心的住院患者比较他们起病年龄定的差异但均小于国内使用率50％的报道一海市民政早，病程长，住院时间则更长。随着上海地区的医疗保险的与区精神卫生中心住院精神分裂症患者