临床药学与中药制剂的应用探讨

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1、2010年第l2期中固高新技术企业NO．12．2010(总第147期)ChinaHi-TechEnterprises(CumulativetyNO．147)临床药学与中药制剂的应用探讨李亚捷(云南省2"r-]rl县人民医院，云南江川652600)摘要：西药临床药学的开展对临床合理用药、不断提高临床药物治疗水平起到了积极的作用。但中药临床药学工作的开展亟待加强，文章借鉴西药的临床药学方法进行了论述，以期为临床更好的使用中药制剂提供参考。关键词：临床药学；中药制剂；不良反应监测；中药注射剂中图分类号：R973文献标识码：A文章编号：1009—2374(2010)

2、12—0190—02临床药学是以病人为对象研究药物及其剂型与机体相互一、严把药品质量关作用和应用规律的综合性科学。它以生物药剂学和药物动力用药的基本前提是药品质量，药品的质量直接影响临床学(药动学)为基础理论支持，以合理用药为核心研究内容，疗效，药品的质量可因厂家不同甚至批号不同而质量不同。通过药师参与临床治疗，探讨药物应用规律，保证临床病人合因此，必须对所进药品进行质量检查，不得购进不合格药品。理用药，提高药物治疗水平，达到药物使用安全、有效、经济的特别是新药或新制剂，更应严格控制。目的。临床药学工作在我国开展已有2O年，作为一个学科，它二、积极参与临床合

3、理用药已逐步走向成熟。同时，随着西药临床药学的普及，中药临床中药临床药学工作必须深入临床，临床药师应多下临床，药学也逐渐引起医师和药师的重视。中药制剂常为复方制剂了解病员的具体情况，参加急、危、难病例讨论，与医师商拟用成分复杂，其有效成分的药理、毒理等特性尚未完全阐明；成药方案，正确地选择和使用药物。并运用掌握的药物知识、最分中固有的蛋白质、皂甙等大分子物质进入人体后作为半抗新药物信息资料、用药品质、使用方法及药物检测手段等，为原，与血浆蛋白结合，形成抗原易引起机体的变态反应。新医提高疗效、减少不良反应的发生提供意见。同时对治疗过程改方案的颁布实施，给临床药

4、学的发展带来了新的机遇，但中中病人的病史、处方、用药情况进行调查和临床用药分析，发药临床药学工作与西药临床药学工作相比，仍处于停滞不前现问题并及时处理，以确保用药安全。的状况，中药临床药学工作的开展亟待加强。如何为临床医师提供合理的给药方案，提高药物的疗效，减少不良反应的发三、重视药效和不良反应监测生，保障中药应用安全、有效、经济，成为中药工作者面临的迫古人对用药禁忌早有认识，提出了妊娠禁忌、用药禁忌、切问题。在此，笔者结合多年来在临床的心得体会，借鉴西药证候禁忌及配伍禁忌等，为中药临床合理应用和不良反应检的临床药学方法，作几点经验之谈，以期为临床更好的使用

5、中测奠定了基础。临床药师要注意宣传药物的两重性，防止超药制剂提供参考。储存的过程中产生新的黄曲霉毒素，最好在取样之后将其检测的结果更加客观、可靠、公正，在样品采集环节应努力做冷藏(0~C左右)运输至实验室进行检测或者就地将其水分到以下几点：(1)充分认识采样的重要性；(2)加强采样人员降低至12％14％(比如自然晾晒)，然后存放于干净结培训；(3)尽可能大量取样；(4)对可见霉变部分作正确处理；实的布袋中。若不能及时实施检测，暂时不要剥穗或脱壳。(5)根据合适的方案设置采样点；(6)尽可能做到重复采样。剥穗或脱壳时间最好与检测时间相隔不超过1天。与仓储粮采样

6、相比，田间粮采样的不确定因素更多，除参考文献了种植品种、种植历史等差异外，还存在多种多样的地理气[1】蔡静平．粮油食品微生物学【M】．北京：中国轻工业候差异，极易导致采样质量不易控制。为降低田间采样的出版社．2002．不确定性，通常利用重复采样的方法，即短时间内在同一地【2】国家粮食局标准质量中心，河南工业大学．原粮卫点进行多次采样。具体做法如下：由同一个采样人员从同生检验技术培训教程【M】．一个采样目标中，按照同一个采样方案进行随机采样，得到【3】庞斌，秦曙，等．农药登记中残留田问实验采样的研两组或多组样品，每一组样品为一个样本，以样本均值的均究进展和方法

7、fJ】．农药，2009，48(5)．值代表总体均值。三、结语妻兰枞采样是一项需要非常小心谨慎的操作。为使黄曲霉毒素-190-量、长期、不当使用中药。认真收集药物不良反应资料，特别证或同病异证等情况，只有对证用药才能做到中药注射剂的是危重病人，或者是服用多种药物以及服用毒性大或生理活合理应用。性强的药物的患者，更应特别注意监测，做好中药不良反应的(二)遵循中药注射剂配伍的简单法则监测工作。中药注射剂配伍的简单法则，就是单独使用，不与任何药物配伍。由于中药成分复杂，其注射剂型的研制和应用时间四、注意合理配伍和药物相互作用相对较短，至今中药注射剂与其他药物的配伍尚

8、属科研空白，合理配伍可起到协调药物偏性，增强药物疗效