中药注射剂的临床应用和药学干预探讨

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1、中药注射剂的临床应用和药学干预探讨中药注射剂的临床应用和药学干预探讨【摘耍】目的分析本院住院患者中药注射剂的使用情况，为中药注射剂的科学管理和合理用药提供参考。方法选取我院2008年一一2012年中药注射剂的用药金额、用药频度（DDDs）、日治疗费用（DDC）采用DDDs分析法进行统计分析。药学干预方法包括：临床药师处方点评、异动监测、不良反应监测等。结果中药注射剂的用药频度、日治疗费在2008年一一2012年之间存在先升后降的情况;实施药学干预后，中药注射剂的有效率从79.4%提高到92.8%；不良反应率从3.2%下降到0

2、.5%o结论药学干预能减少屮药注射剂临床应用中的不合理情况，在保证治疗效果的同时，降低治疗费用。【关键词】中药注射剂；不良反应；药学干预文章编号：1004-7484（2013）-12-7688-01与传统中药相比，中药注射剂疗效好，起效快，目前在临床上的应用逐渐增多^[l]o但是由于生产、使用中各种因素的影响，中药注射剂应用中的问题也较多。文章对2008年一一2012年我院中药注射剂的应用情况进行了分析，报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院2008年一一2012年中药注射剂的使用数据进行分析，其中

3、包括药品名称、价格、数量、用药金额、有效率、不良反应等。1.2分析方法用药合理性分析。以WHO制定的药品限定日剂量（DDD）和药品用药金额为单位展开分析，计算各类中药注射剂的用药频度（DDDs）和每日的治疗费用（DDC）oDDD值按照药品说明书中的常用剂量和临床用药习惯确定，DDDs=药品用药总量/该药物的DDD值，DDDs表示该药物的使用动态，当DDDs值越大，则表明该药物的选择性也越大，对同类药品不同厂商、不同规格的DDDs值进行计算，将所得的所有DDDs值加起来，就是该药物品种的总的DDDsoDDC则主要是衡量该药物的

4、价格水平，DDC二药品总的用药金额/该药物的DDDs值。当DDC值越大，则表明患者每日所需的治疗费用也越多。2结果通过详细的数据分析，可以看出，2008年我院中药注射剂的DDDs为72347d,总的DDDs为989699d,DDC为1221元，总的DDC为18421元;2009年我院中药注射剂的DDDs为79521d,总的DDDs为1003487d,DDC为1314元，总的DDC为18741元;2010年我院中药注射剂的DDDs为86745d,总的DDDs为1087915d,DDC为1357元，总的DDC为179864元;2

5、011年我院中药注射剂的DDDs为73124d,总的DDDs为1054687d,DDC为1219元，总的DDC为17768元;2012年我院中药注射剂的DDDs为73089d,总的DDDs为1055387d,DDC为1221元，总的DDC为177512008年我院中药注射剂使用有效率为79.4%；2009年我院中药注射剂使用有效率为81.9%；2010年我院中药注射剂使用有效率为80.4%；2011年我院中药注射剂使用有效率为88.7%；2012年我院中药注射剂使用有效率为92.8%o2008年中药注射剂不良反应发生率为3.

6、2%；2009年中药注射剂不良反应发生率为3.2%；2010年中药注射剂不良反应发生率为3.1%；2011年中药注射剂不良反应发生率为0.8%；2012年中药注射剂不良反应发生率为0.5%o3讨论为了保证中药注射剂的规范合理使用，采用的药物干预方法如下:①制定《中药注射剂用药规范》，对其适应症、用量、溶媒等严格规定，同吋对药物配伍原则加强限制。②加强临床用药的审查和点评。用药之前医生要对患者的过敏史、基础疾病、用药史等进行检查，同时对用药后药物的不良反应进行评点,定期进行汇报〈sup>[2]。③加强培训，提高医护

7、人员对中药注射剂的认识,对药物的不良反应、配伍等全面掌握，加强用药监测。④完善奖惩制度，对于中药注射剂临床应用中出现不良反应的情况公开通报，给Y当事人相应的处罚措施，提高全体医疗人员的责任意识^[3]o⑤每月进行中药注射剂的定量采购，同吋进行用药量统计，异常用药量要立即停止。在本次研究屮，屮药注射剂的用药频度、LI治疗费在2008年一一2012年中呈现先升后降的情况，其中DDDs、DDC在2010年达到最高，Z后DDDs、DDC均开始逐渐下降。究其原因主要是因为在此期间中药注射剂的疗效在临床中得到大多数医

8、疗工作者的认可，其用量和使用范围不断扩大，用药频度也逐渐上升。之后由于采取了药学干预，使得中药注射剂的用药频度、日治疗费用均呈现下降趋势，且治疗有效率有了显著提高，而不良反应发生率也显著下降。综上所述，中药注射剂在临床中应用会越來越多，针对用药过程中出现的各种安全问题，制定相应的药学干预措