资源描述：
《清营解毒汤治疗猩红热80例临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、清营解毒汤治疗猩红热80例临床研究摘要:目的探讨猩红热应用清营解毒汤治疗的临床效果。方法将80例猩红热患儿随机分为研究组和参照组各40例，均给予两组患儿常规治疗，研究组加用猩红热治疗，对比其临床效果。结果研究组治疗后的白细胞计数、皮疹面积及体温均显著低于参照组，差异性有统计学意义(P<0.05)；研究组的总有效率(95.00%)明显较参照组(80.00%)高，差异性有统计学意义(P〈0.05)；两组均无明显不良反应发生。结论猩红热应用清营解毒汤治疗的临床效果确切，且安全性高。关键词：猩红热；清营解毒汤；临床效果猩红热是一种急性呼吸道传染疾
2、病，诱发于具有较强致病性的A组B型溶血性链球菌，临床以发热、皮疹、疹退后脱屑等感染性中毒性症状为主。对于猩红热的治疗，当前临床上主要以抗生素抗感染为主，但抗生素的长期广泛使用易使患儿机体产生耐药性、副作用等［1］。本文通过在常规治疗基础上应用清营解毒汤治疗猩红热患儿的临床资料进行分析，效果满意。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料择取2013年10月〜2014年10月到我院就诊的80例猩红热患儿，所有患儿均不同程度的发热、皮殄、殄退后脱屑等现象，经检查诊断，均符合中西医猩红热的临床诊断标准，并排除合并严重的心肝肾功能不全、病毒性咽炎、传
3、染性单核细胞增多症、体质过敏等患儿。将英随机分为研究组和观察组各40例，其中研究组男24例，女16例，年龄5~12岁，平均年龄（8・9±2.3）岁，病程2〜27d,平均病程（23.8±5.6）d；参照组男23例，女17例，年龄6~11岁，平均年龄（8.6土2.5）岁，病程4〜26d,平均病程（25・1±5・9）d。两组数据比较均无统计学差异（p>0.05）,有可比性。1.2治疗方法均给予两组患儿常规治疗，方法：静脉滴注青霉索10万U/kg,2次/d,7〜10d为1个疗程；腹泻者加服蒙脱石散；发热者体温超过38.5°C给予退热剂，体温低于3
4、8.5°CtT物理降温。研究组在常规治疗基础上，同时给予中药清营解毒汤治疗，方剂成分包括：金银花15g,蒲公英20g,连翘15g,生石膏15g（先煎），梔子15g,玄参20g,丹皮15g,紫草15g,知母15g,僵蚕10g,生地15g,大黄10g,薄荷10g（后下），芦根20g,甘草10g,麦冬20go1剂/d,水煎取汁，早晚各温服1次，连续服用lw为1疗程。治疗期间，观察两组患儿不良反应的发生情况，疗程结束后，评价其临床疗效及白细胞计数、皮疹面积、体温。1・3疗效判定标准［2］治愈：皮疹等临床症状及体征消失，血象恢复正常；有效：皮疹等临
5、床症状及体征明显缓解，白细胞计数明显减少；无效：皮疹等临床症状及体征未见改善，白细胞计数未见变化。总有效率二治愈率+有效率。1.4统计学方法用统计学软件SPSS15.0分析数据，计量资料用方差（x±s）表示，并用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05即差异性明显有统计学意义［3］。2结果2.1两组治疗后白细胞计数、皮疹面积及体温比较治疗后，研究组患者的白细胞计数、皮疹面积及体温均明显较参照组组，对比差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组临床疗效比较研究组患儿中，治愈25例，有效13例，无效2例，总有效率为95.00%；参
6、照组患儿屮，治愈17例，有效15例，无效8例，总有效率为80.00%；研究组的临床效果明显优于参照组，对比差异具有统计学意义(x2二4.1143,P<0.05)o2.3两组不良反应发生情况经观察分析，本组研究中均无患儿有明显的不良反应发生。3结论猩红热是一种常见的传染性疾病，主要发病对象为5〜15岁的儿童，发病时有一个1〜7d的潜伏期，部分患儿发病后的14〜21d可出现急性肾小球肾炎或风湿热［4］。该病的病原体为A组0型溶血性链球菌，病原菌及其毒素会在其所入侵的部位和周围组织发生化脓性和炎性病变，还有可能进入血液循环，导致败血症的发生。。
7、猩红热在中医中属于〃温病〃范畴，发病与冬春季节气候反复多变、骤然变暖、患儿体内阴虚火盛等因素有关。在中医辨证中，猩红热可分为三种类型：①为早期的邪侵肺卩，②为中期时邪入气营，③后期的疹后阴伤［5］。一般患儿就诊时，疾病以发展至中期，临床表现为烦躁难安、发热口渴、咽喉肿痛、猩红如丹等；若热毒深陷，皮疹有瘀点或呈紫红色，抽搐、烦躁乱动、高热甚至昏迷。中医治疗猩红热的原则是透热养阴、清营解毒。本文中的清营解毒汤，以金银花、蒲公英、连翘为君药，起清热解毒、疏风散热之效。辅以梔子、玄参、丹皮、紫草、僵蚕、芦根，可滋阴降火、清热解毒、排脓利咽；其中僵
8、蚕既能祛风、退疹、利咽，也可息风止痉；紫草能凉血活血、透疹解毒；芦根生津止渴。佐以生石膏、知母、生地、大黄、薄荷、廿草及麦冬，生石膏、薄荷可利尿除烦；知母止渴除烦、滋阴润燥；甘草清热解毒、祛痰
