早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床研究.doc

《早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床研究【摘要】目的分析早期康复治疗对急性脑梗死的影响。方法72例急性脑梗死患者，随机分为对照组与观察组，各36例。对照组给予内科常规治疗，观察组在内科常规治疗基础上联合早期康复治疗，对两组患者临床治疗效果、生活能力及运动能力进行比较。结果观察组总有效率为94.4%,高于对照组的72.2%,差异有统计学意义（P〈0・05）。治疗后，观察组Barthel指数及Fugal-Meyer运动量表（FMA）评分均高于对照组，差异冇统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复治疗在促进急性脑梗死患

2、者恢复屮具有重耍应用价值，值得在临床上推广。【关键词】早期康复治疗；急性脑梗死；运动功能DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.200急性脑梗死属于神经内科常见疾病，根据相关临床报道可知[1],在脑卒屮总发生率屮急性脑梗死占70%〜80%。对丁急性脑梗死患者临床常给予溶栓治疗，可很大程度改善其临床症状，但部分患者遗留冇肢体功能障碍，对其口常生活及工作造成了严重影响。在急性脑梗死患者中应用早期康复治疗的临床效果理想，现如下报告。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜20

3、15年1月本院收治的72例急性脑梗死患者作为硏究对象，随机分为对照组与观察组，各36例。对照组男20例，女16例，年龄最大74岁，最小45岁，平均年龄（64.4±3.8）岁；左侧脑梗死患者19例，右侧脑梗死患者17例。观察组男21例，女15例，年龄最大76岁，最小44岁，平均年龄（64.8±3.9）岁；左侧脑梗死患者18例，右侧脑梗死患者18例。本次所有研究对象均接受常规头颅CT及核磁共振成像（MRI）证实，满足全国第四届脑血管疾病会议制定的脑梗死相关诊断标准，无严重肝肾功能障碍患者、意识障碍及语言障碍患者；排

4、除与脑血管病史并遗留有运动功能障碍患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者入院后接受神经内科常规治疗，主要包括改善脑血液循环、脑水肿及营养神经等药物。观察组在对照组神经内科常规治疗基础上联合早期康复治疗，在患者各项生命体征稳定后，由专业康复医生对其进行科学的康复训练，具体方法如下：①帮助患者取抗痉挛体位，如仰卧位、患侧卧位及健侧卧位，并定时进行体位变换；②加强患者患侧肢体关节活动度训练、搭桥训练、早期坐位训练、早期坐位平衡训练一站位平衡训练；③加强患者用餐、

5、洗漱、如厕、穿衣等日常生活活动训练；④指导患者每天完成步行训练。在患者早期康复治疗期间还需加强患者家属的健康教育，让其掌握辅助患者训练的正确方法。1.3观察指标及评定标准对比两组治疗效果及Barthel指数及FMA评分。参照文献［2］进行疗效判定。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，釆用t检验；计数资料以率（％）表不，米用x2检验。P<0.05表不差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗冇效率比较观察组总冇效率高于对照组，差异有统计学意义(

6、P〈0・05)。2.2两组患者治疗前后Fl常生活能力及运动功能比较治疗后，观察组Barthel指数及FMA评分均高于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05)o3讨论临床常见的脑血管疾病之一就是急性脑梗死，发生率较高，患者通常是在多种因素作用下引起脑供血不足，随后诱发脑组织因缺氧、缺血、坏死现象，导致患者发生神经功能缺损，出现失语、偏瘫等不良症状，导致其生活质量下降，且死亡率较高。临床一般给予患者手术治疗或药物保守治疗，但药物治疗的局限性较为明显，主要是挽救患者受损的脑组织，缓解脑水肿症状及高颅内压状态，控制血小

7、板凝聚、降低血液黏度、改善侧支循环来促进患者康复，但治疗后部分患者仍遗留有明显的肢体障碍，影响其肢体运动功能，导致其日常生活难以完全自理。现阶段，我国医疗技术及服务水平不断提高，给予急性脑梗死患者早期康复治疗，取得了理想疗效，得到了广大医生及患者的认可；且相关专家表示，越早给予患者康复治疗，加强其功能康复训练，其治疗效果越理想，对患者的功能恢复作用也就越大［3］。早期康复治疗有助于新轴突及突触联系的建立，也冇助于皮肤、关节处深、浅感受器信息的传递，促进患者病灶周围脑细胞的代偿及重组，发挥脑组织的可塑性；加强患者

8、早期康复治疗，在功能恢复训练时强化输入正常运动模式，对重建患者运动模式具有重要的临床意义。除此之外，越早期对患者进行康复训练，在改善其异常姿势与反射作用方面作用也更显著，促进其运动功能恢复、降低残疾程度的效果也越明显，因此可在患者病情稳定24~48h内实施康复训练。综上所述，早期康复治疗在急性脑梗死患者中治疗中应用价值显著,可促进患者肢体运动功能恢复，改善日常生活能力，临床推广价值高。