护理干预在应用习服疗法治疗耳鸣患者中的作用.doc

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1、护理干预在应用习服疗法治疗耳鸣患者中的作用摘要：目的探讨护理干预对应用习服疗法治疗耳鸣患者中的作用。方法将120例耳鸣患者随即分为干预组和对照组。每组60例，均采用习服疗法进行治疗，在治疗后第1个月、第4个月和第10个月进行疗效评定。结果干预组在10个月后疗效明显优于对照组（PC0.05）。结论护理干预可提高习服疗法患者的疗效。关键词：护理干预；习服疗法；耳鸣；作用耳鸣是一种常见的临床症状，根据英国耳鸣协会统计，其在人群屮的发生率约为10%［1］。严重的耳鸣会影响口常生活、睡眠、工作和社交活动,甚至造成精神痛苦。冃前认为，习

2、服疗法是治疗耳鸣的最佳方法。习服疗法又称耳鸣习惯性疗法，是指对耳鸣的适应或习惯，包括mp3掩蔽［2］、松弛训练、转移注意力、耳鸣不全掩蔽和心理咨询等。因为耳鸣患者病程长，见效慢。多数患者都是由门诊医生指导在家完成，许多患者不能坚持,影响疗效。本科于2012年3月〜2013年3月对用习服疗法治疗耳鸣的患者进行护理干预，观察护理干预对应用习服疗法治疗耳鸣患者的作用，效果满意。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2012年3月〜2013年3月对120例以耳鸣为第一主体的主观性耳鸣患者按随机数字表分为两组：干预组和对照组。两组各为

3、60例，年龄18〜70岁,平均年龄42岁,纯音听阈测定正常26例，听力不正常94例，两组年龄无明显差异，差异无统计学意义（卩＞0.05）,具有可比性。1・2方法1.2.1对照组采用的方法由门诊医生指导患者进行习服疗法。①放松训练：闭目静坐或平卧，用意念控制神经和肌肉的紧张性，1〜3次/d,10~20min/次。②耳鸣不全掩蔽：用低强度宽带噪声来掩蔽耳鸣，音量以刚刚听到为准，不全部掩蔽耳鸣，听6h/d以上，lh/次，根据后效抑制效应决定两次之间的间隔时间，工作学习时间均可听，但入睡后不可以听。③转移注意力：一旦想到耳鸣，立即将

4、注意力转移到其他事情上。④心理调适和心理咨询：树立能适应的信心，把耳鸣比作亲属的鼾声或火车声，争取尽快习惯它，学会与耳鸣和平共存。⑤应用扩血管、活血、镇静、营养神经等药物。1.2.2护理干预组采用的方法在对照组的方法基础上再由专科护士完成以下护理措施：①心理疏导：耳鸣患者常伴有心情烦躁、睡眠不佳、焦虑、抑郁、注意力不集屮等不良心理反应，向患者讲解听觉生理和耳鸣发生的可能原因，告诫患者不要寻求安静，要创造有声音的环境，指导患者尽快忽略、习惯、遗忘和适应耳鸣，不能给患者负面意见，让患者努力消除耳鸣引起的心理反应，并积极控制消除情

5、绪波动，以免加重耳鸣。让患者明白，耳鸣没特效药，最好的治疗方法是习服疗法，只耍坚持习服疗法,耳鸣适应率可达到88.03%[3]o耳鸣可能仍然很响,但不再受耳鸣的困扰。②把放松训练编成一套简单的放松操[4]。让患者易于接受和执行。③定期电话督促患者完成习服疗法的每个治疗环节，使患者按时按量完成习服疗法。1.2.3两组的疗程均为10个月，观察患者治疗后第1个月、第4个月、第10个月的疗效情况。1.3疗效制定标准完全适应:耳鸣明显减轻,情绪、睡眠和工作等不受任何影响；基本适应：耳鸣消失、减轻或仍响，但情绪和工作基本不受影响；部分适

6、应：耳鸣仍响，但情绪、睡眠和工作仍部分受影响；未适应（无效人耳鸣仍响甚至加重，严重影响工作和睡眠。1.4统计学方法计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果见表1。对照组和实验组在第1个月和第4个月P>0.05,第10个月P<0.05o3讨论习服疗法是目前公认的治疗耳鸣最佳的治疗方法，但治疗时间长，见效慢。绝大部分患者均是在家屮进行治疗，许多人难以坚持。通过此研究,证实了护理干预在应用习服疗法耳鸣中的作用是不可替代的。通过护理干预，可以有效减轻患者的心理负担，使其多了解耳鸣的相关知识，树立起战胜疾病的信心，

7、坚持习服疗法，逐渐习惯耳鸣，大大提高疗效，从而使耳鸣患者更好的康复。参考文献：[1]VesterfgerV.linnitus-investigationandmanagement[J].B町，1997,314：728-731.[1]钟纯.mp3改用为耳鸣掩蔽器，治疗耳鸣[J]・中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2005,11(6)：443.[2]王洪出，姜泗长，杨伟炎，韩东一•耳鸣口服疗法治疗耳鸣患者117例临床分析[J]•中国医学杂志,2002,82(21)：1464-1467.[3]周颖，晏继海，王洪FT1.225例耳鸣患者的康

8、复训练与研究[J]•现代护理，2005,11(14)：1083-1084.编辑/康洁