[精品]耳鸣习服疗法治疗耳鸣患者50例临床应用价值研究.doc

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1、耳鸣习服疗法治疗耳鸣患者50例临床应用价值研究耳鸣习服疗法治疗耳鸣患者50例临床应用价值研究［摘耍］目的探讨耳鸣习服疗法在治疗耳鸣方面的临床疗效。方法从在该院接受耳鸣习服疗法治疗的耳鸣患者中随机抽取100例,并平均分成A、B两组。在完全相同的药物治疗的基础上，对A组采用习服疗法，对B组不采取任何习服治疗措施。分别在治疗1个月、3个月和6个月之后观察和比较两组治疗效果。结果经过治疗1、3、6个月后，习服疗法A组的总有效率分别为20%、76%、86%,显著高于对照组的6%、32%、42%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论相比只依赖药物的传统疗法，耳鸣习服疗法对治疗

2、耳鸣效果更为显著，具有很高的临床价值。［关键词］耳鸣；习服疗法；疗效［中图分类号］R764［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)07(b)-0135-02耳鸣是一种听觉紊乱现象，在人群中具有极高的发病率，其在成人中的发病率为13・7%［1］。成年人因耳鸣引起的焦虑、抑郁、睡眠障碍等情绪行为反应，严重干扰了人们的正常生活和工作。但由于耳鸣的病因多样，机制复杂，传统的药物、针灸。手术等疗法往往效果十分有限。有相关研究表明心理因素与耳鸣有密切的联系。统计显示87.7%的耳鸣患者会有心理反应［2］。基于这一原理，Jastreboff在神经生理学模型基础上

3、提出了耳鸣习服疗法。这是一种综合了心理治疗在内的新型耳鸣治疗方法。在国外该疗法使用范圉广泛，JCL临床效果显示良好。但这一疗法在国内的应用及相关报道极少。为了探究耳鸣习服疗法在治疗耳鸣方面的临床疗效，该院于2012年1月一2013年6月期间通过对比疗法对50例耳鸣患者采取耳鸣习服疗法予以治疗，疗效令人满意，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料将来该院就诊的100例耳鸣患者分为两组:A组和B组。A组男30例、女20例，年龄18〜70岁,平均(51・6±7・1)岁，病程7个月〜18年，平均(13・2±5.3)年；B组男25例、女25例，年龄17〜69岁，平均年龄(50

4、.8±5.6)岁，病程5个月〜19年，平均(11.6±4.8)年。两组年龄和性别都没有显著差异，因此具有可比性。根据患者当中单侧耳鸣和双侧耳鸣例数分别计算出A组有患病耳62耳，B组患病耳66耳，两组患者病情差异无统计学意义(P>0.05),两组患者耳鸣情况见表1。且所有患者排除有明确耳鸣病因，包括有严重的心理障碍，严重高血压、高血脂、糖尿病，慢性化脓性中耳炎等疾病。表1两组患者耳鸣情况［n(%)］1.2治疗方法对A、B两组患者均进行常规药物治疗，药物治疗的目的是帮助患者营养神经、扩张血管及镇静抗焦虑。具体措施是嘱咐患者口服金纳多(批准文号:注册证号H20090296

5、),2〜3次/d,1〜2片/次，1周为1个疗程。同时口服黛力新(批准文号：注册证号BH20020474)2片/d,早晨及中午各1片，以8周为1个疗程。在此基础上对A组患者进行耳鸣习服疗法［3］。包括%1放松训练：闭目静心，用意识按照头皮、额部、面部肌肉，再到肢体的顺序放松全身肌肉，每次15min左右，每天进行1〜3次。%1心理调适和心理咨询：帮助患者战胜对药物的长期依赖性，纠正只有药物才能彻底治疗耳鸣的错误观念，加强适应耳鸣的信心。③转移注意力：帮助患者转移对耳鸣的注意力，可以听音乐、看电视等。④耳鸣不全遮蔽：用不全部遮蔽耳鸣的宽带噪声来掩蔽耳鸣，1h/次，开始一天

6、可以听5~6次。对B组患者不采取习服训练指导，按患者自愿与否用或不用有声材料。1.3疗效指标分别于治疗后1、3、6个月测评患者耳鸣残疾等级和烦躁程度量化等级。并根据以下标准划分疗效等级［4］：①治疗后患者自觉耳鸣声或主频耳鸣声消失或明显减轻，情绪、睡眠和丁作等不再受任何影响则视为完全适应。②治疗后自觉耳鸣声只减轻或仍响，但情绪、睡眠和T作基本不受影响则视为基本适应。③治疗后耳鸣仍响，但情绪、睡眠和工作仅部分受影响则视为部分适应。④耳鸣仍响甚至加重，且仍严重影响情绪、睡眠和工作视为未适应(无效)。总有效率二1-无效病例所占比率。1・4统计方法采用SPSS18.0统计学

7、软件对以上耳鸣患者的相关数据进行统计分析，计数资料用［n(%)］表示，釆用x2检验。2结果根据两组患者在治疗后3个吋期的耳鸣残疾度和烦躁程度量化评级情况，并由每个时每组的总适应例数得出A组在第1、3个月和第6月后的总适应率为20%、76%、86%,分别高于B组相应的6%、32%、42%总适应率，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。3讨论耳鸣属于听神经学病症，是一种与耳蜗机械振动无关的声音感觉。如果将不足5min的耳鸣也计算在内的话，大约有60%的人在一生中经历过耳鸣。国外的流行病学调查显示有17%的人体验过5min以上的耳鸣，其中7%的耳鸣患者经常寻医问药