不同麻醉方法对老年高血压患者下肢关节置换术中高敏c反应蛋白的影响

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1、52实用老年医学2014年1月第28卷第1期PractGeriatr，Jan．2014，Vo1．28，No．1不同麻醉方法对老年高血压患者下肢关节置换术中高敏C反应蛋白的影响金陵马正良顾小萍郝静【摘要】目的探讨老年高血压患者在下肢关节置换术中，不同麻醉方法对血清高敏c反应蛋白(highsen-sitivityC—reactivityprotein，hs—CRP)的影响。方法根据病人体质状况和美国麻醉师协会(ASA)对手术危险性进行分类，选择Ⅱ～Ⅲ级择期下肢关节置换手术患者30例，随机分为2组，全身麻醉组(A组)和蛛网膜下腔阻滞组(B组)，每组15例。检测2组患者麻

2、醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、手术1h(T2)、手术结束缝皮时(T3)的血清hs—CRP水平。结果(1)与麻醉前比较，A、B组不同时点的hs—CRP水平差异均无统计学意义。(2)B组在T2时点hs—CRP显著高于A组(P<0．05)；其余时点无明显差异。结论2种麻醉方法均可显著降低心肌耗氧量，有效改善心肌氧供需平衡，2组患者心血管事件发生危险性均无明显增加。【关键词】蛛网膜下腔阻滞；全身麻醉；高血压；老年人；高敏c反应蛋白[中图分类号]R687．4[文献标识码]Ad0i：10．3969／j．issn．1003—9198．2014．01．015Influen

3、ceofdiferentanestheticmethodsonsercemhighsensitivityC·reactiveproteininagedhypertensivepatientsundergoingjointreplacementforlowerextremityfiNLing，MAZheng—liang，GUXiao-ping，HAOJing．DepartmentofAnesthesiology，DrumTowerHospitalAffiliatedtoNanfingUniversityMedicalCollege，Nang210008，China【

4、Abstract】0bjectiveToinvestigatetheinfluenceofdifferentanestheticmethodsonsercemhighsensitivityC—reac—tiveprotein(hs—CRP)inagedhypertensivepatientsundergoingjointreplacementforlowerextremityMethodsThirtyconsecutiveagedpatients(ASAⅡ～m)withhypertensionundergoingscheduledtotalkneeorhiprep

5、lacementwereenrolledinthisstudy．Thepatientswererandomlydividedintogeneralanesthesiagroup(groupA)andsubarachnoidblockgroup(groupB)．Thehemodynamicsweremonitoredcontinuouslyduringoperation．andtheseramlevelofhs—CRPwasexaminedbeforeanesthesiainduction(TO)，5min(T1)afteranesthesiainduction，1

6、h(T2)aftersurgicalincision．andattheendofoperation(T3)．Results(1)ComparedtoTO，theconcentrationsofhs—CRPatdifferenttimepointsinbothgroupsshowednostatisticalsignificance．(2)Theconcentrationofhs—CRPatT2ingroupBwassignificantlyhigherthanthatingroupA．ConclusionsMyocardialoxygenconsumptionco

7、uldbedecreasedbygeneralanesthesiaorspinalanes．thesia．Thereisnosignificantincreaseintheriskofcardiovasculardiseaseinbothgroups．【Keywords】spinalanesthesia；generalanesthesia；hypertension：aged；highsensitivityC—reactiveprotein下肢关节置换术患者以老年患者居多，常并存有高敏C反应蛋白(highsensitivityC—reactivitypro．高血压、

8、冠心病、糖