不同植骨融合术在经后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效对比

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1、2013年12月第3卷第23期·临床研究·不同植骨融合术在经后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效对比叶华重庆市铜梁县中医院骨一科,重庆402560[摘要】目的对比分析椎间孔椎体间植骨融合(TLIF)与经后外侧植骨融合(PLF)治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法将我院2010年5月~2012年5月收治的80例胸腰椎爆裂骨折患者按手术方式分为TLIF组(椎间孔椎体间植骨融合治疗)和PLF组(经后外侧植骨融合治疗),对两组患者治疗效果进行比较。结果两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);TLIF组植骨融合率达到10

2、0.0%,PLF组仅为77.5%,两组患者植骨融合率比较差异有统计学意义(P<0.05);TLIF组术后1个月、12个月的椎体压缩率及Cobb角均明显优于PLF组(P<0.05o结论椎间孔椎体间植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折具有植骨融合率高、远期恢复效果显著等优点。[关键词】胸腰椎爆裂骨折;椎间盘损伤;植骨融合[中图分类号】R683[文献标识码】B[文章编号】2095—0616(2013)23—179—03Comparativeanalysisofdiferentfusionintreatingthoracolumbarburstfra

3、cturewithdiscinjuryYEHuaDepartmentofOrthopedics,ChineseMedicineHospitalofTongliangCounty,Chongqing402560,China【Abstract】ObjectiveTocomparetheclinicalefficacybetweentransforaminalinterbodyfusion(TLIF)andposterolateralfusion(PLF)intreatingthoracolumbarburstfracturewithdi

4、scinjury.MethodsSlected80casesthoracolumbarburstfracturespatientswithdiscinjuryadmittedtoourhospitalfromMay2010toMay2012,dividedthemintoTLIFgroup(transforaminalinterbodyfusion)andPLFgroup(posterolateralfusion),thesurgicalcasesandprognosiswerecompared.ResultsTherewasnos

5、ignificantdiferencebetweenthetwogroupsinoperationtimeandbloodloss>0.05);ThesuccessrateoffusioninTLIFgroupwas100.O%.whichwashigherthanthatinPLFgroupfP

6、onths(P<0.05).ConclusionTransforaminalinterhodyfusionhasmanyadvantagessuchashighSUCCessrateoffusionandsignificantforward-recoveryeffect.【Keywords】Thoracolumbarburstfractures;Discinjury;Fusion我科对80例胸腰椎爆裂骨折患者分别采取“后路椎弓1.2手术方法根内固定椎管减压+椎间孔椎体间植骨融合”和“后路椎弓80例患者均给予气管插管及全身麻醉,取俯卧

7、位,在骨根内固定椎管减压+经后外侧植骨融合”两种不同术式治折椎中心处行后正中切口,暴露骨折椎上下各1个正常椎疗,探讨两种术式的优缺点,现报道如下。体,然后在骨折椎上、下各1个椎体行椎弓根钉内固定,撑开骨折椎后,切除压迫较严重一侧部分椎板(内侧椎板30%以1资料与方法内),形成约1.3cmX1.Ocm的椎板窗口,切除黄韧带后进入1.1一般资料选取我院2010年5月~2013年5月收治的80例椎管,采用“L”形椎体塌陷器缓慢绕至硬膜前方,探测椎体胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,8O例患者术前均行是否平整,随后对椎体后缘突出进入椎管内的骨

8、块进行锤击常规CT、X线及MRI检查,证实所有患者胸腰椎骨折均复位,直至在C形臂x线仪透视下观察到塌陷器与领近椎为爆裂性。将患者按不同治疗方式随机均分为TLIF组体相平。TLIF组(椎间孑L椎体间植骨融合):该组40例患者和PLF组,

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