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1、1中医药治疗多囊卵巢综合征性不孕1病因病机....................................................................................................................22诊断标准....................................................................................................................33中医治疗.........................
2、...........................................................................................33.1辨证论治..........................................................................................................33.2专病专方.............................................................................
3、.............................43.3针灸推拿..........................................................................................................43.4中药周期治疗..................................................................................................43.5药枕.................................
4、...............................................................................53.6中药贴敷..........................................................................................................5北京家圆2多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)于1935年首先由Stein-Leventhal提出,它是妇科临床常见的内分泌失调性疾病,是一种发病多因
5、性、临床表现呈多态性的内分泌失调综合征,以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征,主要表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等。中医将其归属于“闭经”、“月经后期”、“不孕”等范畴,与西医学所说之卵巢囊肿在发病过程、症状体征及生物学行为上都极为相似。远期可以并发心血管疾病、糖尿病、子宫内膜癌等。多囊卵巢(PCO)与PCOS是两个不同的概念。PCO只表现为卵巢呈多囊性改变,而无临床症状及血激素的改变,可由其他疾病引起。现将中医治疗PCOS的研究综述如下。1病因病机近年来众多学者的研究认为肾虚是其基本病因,在此基础上还分别兼有血瘀、痰湿、肝郁和痰瘀互结等的不同。桑海莉等
6、认为肾虚是致病之本,多兼有痰血瘀阻、肝胆郁热。王东梅等研究认为病机以脏腑功能失常为本,肾虚为主,尤以肾阳虚为主要病机,并涉及肝、脾;血瘀、痰浊阻滞是本病之标。陆美亚等指出肾虚肝郁为PCOS主要病机,脾虚湿盛及阴虚火旺为两个重要病理改变。罗颂平认为肝脾肾虚,痰湿阻止胞宫所致。庞保珍发现无排卵性不孕患者均有不同程度的肝郁表现,而卵巢长期持续无排卵正是PCOS的一个显著特点,所以认为肝郁气滞,肝的疏泄功能失常是PCOS发生的重要病机;庞保珍同时还发现无排卵性不孕者有不同程度的痰湿表现,认为痰湿可以影响卵子的形成和排出。刘瑞芬认为本病病机以肾虚为本,痰瘀为标。李光荣认为肾虚是其根本
7、原因,肝郁脾虚是重要病机。尤昭玲认为肾虚血瘀是PCOS的根本病机,肾-天癸-冲任-胞宫功能失调是其发病北京家圆3的主要环节。2诊断标准世界中医药学会联合会妇科专业委员会制定了PCOS的诊断标准(讨论稿)、辨证标准(讨论稿)。3中医治疗3.1辨证论治韩百灵对肾阴亏损用百灵育阴汤;血虚用育阴补血汤;肾阳虚用渗湿汤;肝郁气滞用调肝理气汤(皆为韩百灵临床经验方)。王东梅等研究认为肾虚证是最常见的证候,肝郁气滞证是本病的第二大证候,另可见脾虚痰湿证和血瘀证。张玉珍常分为4型:肾虚型方用右归丸加石楠叶、仙茅;痰湿阻滞型方用苍附
