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《中医药治疗多囊卵巢综合症研究概况》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中医药治疗多囊卵巢综合症研究概况蒋佳慧指导:高月平(南京中医药大学,江苏南京210029)摘要:多囊卵巢综合征(PC0S)是以长期无排卵及高雄激素为特征的内分泌综合征。近年来,屮医对其病因病机认识、辨证治疗、周期疗法、针灸疗法、屮西医结合疗法、疗效机理等方面均冇研究,对多囊卵巢综合征的中医诊疗研究进展状况进行综述。关键词:多囊卵巢综合征;中医药治疗;综述ResearchProgressinTreatmentofTraditionalChineseMedicineforPolycysticOvarySyndromeJIANGJia-Hui,Advisor:G
2、AOYue-Ping(NanjingUniversityofChineseMedicine,Nanjing210029,Jiangsu,China)Abstract:Polycysticovary(PCOS)isacommonhormonaldisordersyndromeandischaracterizedbychronicanovulationandhyperandrogenism.Inrecentyears,traditionalChinesemedicinehavebothreseachinitspathogenesis,differentiati
3、ontherapy,cycletherapy,acupuncturetherapy,traditionalChineseandwesternmedicinetreatment,themechanismofsucheffects,thisarticleonthepolycysticovarysyndromeresearchprogressofChinesemedicineclinicswerereviewed.Keywords:polycysticovariansyndrome;combinativetreatmentofChineseandwesternm
4、edicine;summary多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)。是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激索过多和持续无排卵为临床主要特征,其主要表现为刀经失调、多毛、肥胖、癌疮、黑棘皮、不孕、偶有排卵或黄体不健者,虽有妊娠可能,但流产率较高。并有子宫内膜癌、乳腺癌,冠心病、高血压等心血管疾病及糖尿病等远期并发症。祖国医学无该病病名,根据具症状,一般认为本病被属“闭经”、“月经失调”、“槪痕”、“不孕”等范畴。近年来屮医药对多囊卵巢综合征的治疗取得了可喜的成就,现将近年来屮医药对多囊卵巢综合征治疗的研
5、究进展做以下综述:1.中医病因病机对于此病症病机的研究,现代医家根据各自的临床经验冇不同的看法,但大都认为此病的发牛与肾、脾、川三脏功能失调及痰湿、血瘀密切相关。夏桂成⑴教授创立了心-肾-子宫轴学说,认为肾水之通调,必赖心气以泄降,木病病因在于肾阴虚,天癸乏,稍久则阴虚及阳,阳虚则致痰湿壅阻,但阴虚致心肝气郁,乂易化火,故见多毛、瘵疮、刀经后期甚至闭止。桑海莉等⑵认为本病的病变机理是肾一天癸一冲任轴的平衡关系失调,肾虚是致病Z本,多兼冇痰血癖阻、肝胆郁热。佟号等⑶认为肾焜是PC0S发病的根本原因。肾主藏梢,肾精通过经脉滋养冲任。精血同源,精对化生为血,精充
6、则血盛,而血为刀经的物质基础。肾气旺盛,肾屮真阴不断得到充实,天癸逐渐成熟。因此,肾虚是木,是疾病的核心病机。或兼有脾虚,痰湿,肝郁或血癖等。汤昆华⑷认为木病最主要责Z于肝郁,肝木乘脾伐肾,脾肾两虚,水湿内聚为主要病理变化,肝郁化火或心肝火旺为又一变证。褚玉霞⑸认为脾肾阳虚为本,气滞湿阻,痰瘀互结为标。综上所述,木病的棊木病机与肝、肾、脾三脏功能失调及血瘀,痰湿等病理产物密切相关。2.临床治疗2.1分型治疗在对多囊卵巢综合征的辨证方面,各医家根据传统中医理论,结合个人临床经验,分型尚不统一。徐京晓等⑹将多囊卵巢综合征分为肾虚肝旺、阴虚火旺、肝郁脾虚3型,并
7、认为本病病机复杂,主要以肾虚为本,涉及脾、肝等脏,兼夹痰瘀等病理改变。叶一萍,将本病分为肝肾阴煨郁火型、肾阴虚型、肾虚痰湿型,并认为治疗时尽最避免用壮阳药,应用滋阴药物培本清源。高雅R按中医辨证法将本病分为痰湿型、肾虚夹瘀型、肝经郁热型,分别以苍附导痰丸、归芍地黄丸、丹梔逍遥散加减治疗3个月,总有效率88•33%,妊娠率50・0%,临床收效良好。张鲜桃⑼分为脾怦阳虚、川半阴虚、气滞血瘀、脾虚湿阻四型加以辨证治疗,疗效明确。申慨辉认为PCOS与肾虚和痰湿关系密切,辨证分三型:痰湿型治以苍附导痰丸,恃虚痰结证治以补肾化痰软坚,肾虚证治以补肾为主,拟六味地黄丸加
8、减,取得一定疗效。2.2调周治疗调周治疗是在中医棊础理论的上根据卵