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1、阿德福韦酯治疗18岁以下慢性乙型肝炎患者疗效观察【摘要】目的观察阿德福韦酯治疗18岁以下慢性乙肝患者的疗效，探究安全性。方法选择18岁以下慢性乙型肝炎患者50例，最大16岁，最小12岁，均为肝功能中度受损,HBV-DNA>1.0X104拷贝/ML,HBeAg阳性患者，随机分成两组，每组25例，对照组常规保肝，苦参索0.2mg,-EI3次;治疗组常规保肝，阿德福韦酯10mg,每口1次。结果治疗12个月时，两组患者HBV—DNA持续阴转率分别为：20%,84%；肝功能恢复止常率分别为：52%,100%;肾功能受
2、损率分别为：0%,0%。结论阿德福韦酯治疗18岁以下慢性乙型肝炎患者疗效好，副反应小，安全系数大。【关键词】阿徳福韦酯18岁以下慢性乙型肝炎【Abstract】objcctivcobservationofadcfovirdipivoxilinpationtsunder18yearsofageinpatientswithchronichepatitisbcurativeeffect,explorethesecurity.Methodsundertheageof18inpatientswithchronichepat
3、itisBin50cases,thebiggest16yearsold,aminimumof12yearsold,weremoderatelyimpairedliverfunction,IIBVDNA>lx104copies/ML,IlBeAgpositivepatientswererandomlydividedintotwogroups,25casesineachgroup,thecontrolgroupreceivedroutineliver,Oxymatrine0.2mg,3timesaday;tre
4、atmentagrouproutineliver,adefovirdipivoxi1lOmg,1timesdaily.Resultsoftreatmentof12months,twogroupsofpatientswithHBV一DNAcontinuousnegativeconversionratesare:20%,84%;liverfunctionTcturnedtonormalrateswere:52%,100%;impairedrenalfunctionrateswere:0%,0%.Conclusiono
5、fadefovirdipivoxilinpatientsunder18yearsofageinchronichepatitisBpatientswithgoodcurativeeffect,littlesideeffect,thesafetyfactor.[Keywords】adefovirdipivoxi1in18yearsoldthefollowingchronichepatitis慢性乙型肝炎是严重危害我国人群生命健康的疾病之一。近年來，阿德福韦酯在治疗成人慢性乙肝方面取得了较满意的疗效，而18岁以下患者较
6、少使用阿德福韦酯，且缺少安全性资料。为探讨阿德福韦酯治疗18岁以下慢性乙肝患者的疗效及安全性，我院从2006—2011年对门诊18岁以下50例慢性乙肝患者进行了观察，报告如下：1资料与方法1.1一般资料所有患者均符合20000年全国病毒性肝炎会议修订的慢性乙型肝炎诊断标准,且具备下列条件(1)HbeAg(+);HBV—DNA>1.0X104,(2)超声或CT检查均无肝内占位性病变(3)肾功能正常，肝功能中度以上受损;(4)排除合并其他肝炎病毒的重叠感染；(5)年龄均小于18岁。将患者随机分成两组，每组25例
7、，两组的年龄，性别，病程及病毒指标差异无统计学意义(P>0.05),且有可比性。1.2治疗方法对照组：口服苦参素0.2g,-03次(广东逸舒制药有限公司)甘草酸二胺0.25g—日3次(江苏正大天晴药业股份公司)治疗组：口服阿徳福韦酯10mg-S1次(北京双鹭药业股份有限公司)1.3观察项目在用药后3,6,12个月肝功能,HBV-DNA定量检测，肾功能,HbeAg等指标。1.4统计学方法采用T方检验，以a二0.05为检验水准。2结果见表1。在治疗12个月吋对照组及治疗组肝功能恢复止常率分别52%,100%；H
8、BV—DNA持续阴转率别为20%,84%；肾功能受损率两组全程均为0%；HbeAg阴转率分别为20%,52%0肝功能恢复正常率,HBV—DNA持续阴转率,HbeAg阴转率两组均具有明显差异。(P<0.05)表1肝功能恢复正常率，BIIV-DNA持续转阴率，肾功能受损率，HBeAg阴转率3讨论阿徳福韦可与腺昔酸竞争性掺入DNA链，作为DNA链的终止产物抑制DNA聚合酶
