小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症疗效观察.doc

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1、小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症疗效观察摘要：目的：分析小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症的临床效果。方法：选取2013年1月至2014年12月我院收治的46例确诊为子宫腺肌病患者，将患者随机分为两组，观察组23例患者口服米非司酮10mg/d,连续治疗6个月；对照组患者采用常规治疗方法。对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者治疗后，观察组患者月经变化情况趋于正常，子宫体积与内膜厚度分别为(56.8±9.2)cm2、(5.6±0.6)mm,子宫体积较对照组明显缩小，且子宫内膜厚度与对照组比较更薄。组间疗效比较具有明显差异，P<0.05o结论：小剂量米非司酮在治疗子宫腺肌症方血有较

2、好效果，可在临床治疗中推广使用。关键词：小剂量米非司酮；子宫腺肌；疗效子宫腺肌病是妇科常见病，主耍是由患者子宫内膜侵入子宫肌层所致，临床表现主要为继发性痛经、患者经期延长、子宫均匀性增大等［1］。近几年來其发病率有不断上升的趋势,给妇女的身心健康带來严重威胁o传统治疗中常采用子宫切除筹疗法，随肴医学技术的发展，小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的疗法也被很多医院采用。本文以2013年1月至2014年12月我院收治的46例子宫腺肌患者为研究对象，分析小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效。1、资料与方法1.1一般资料选取2013年1月到2014年12月收治的46例子宫腺肌患者，木文选

3、取对象均经临床诊断为子宫腺肌症，具体临床表现为：所有患者出现不同程度的继发性痛经、经量增多、经期延长等临床表现，排除子宫内膜癌、子宫息肉等疾病患者。随机将患者分为两组，対照组和观察组各23例。观察组23例患者年龄30〜48岁，平均（36・2±3.2）岁；对照组患者年龄31〜47岁，平均（35.3±3・1）岁。两组患者在年龄等一般资料上均无明显差异（P>0・05）,比较不具有统计学意义。1.2治疗方法対照组患者采用常规治疗方法；观察组患者每日口服10mg米非司酮,连续服用6个月。对两组患者治疗前后的临床症状进行记录分析。1.3观察指标患者治疗前后，对患者的月经变化、子宫体积

4、及子宫内膜厚度等情况做跟踪记录。月经变化情况包括月经周期、经期和月经量三项指标。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0分析处理所得数据，用平均值土标准差（x土s）表示计量资料，组间对比采取采用T检验；以P<0.05为有统计学意义。2、结果2.1两组患者治疗后月经变化情况（经期、周期、月经量），如下表1所示，观察组患者治疗后月经趋于正常化，治疗效果较对照组显著。2.2两组患者治疗前后子宫体积及子宫内膜厚度比较如表2,由表可知，观察组患者在治疗后子宫体积较对照组明显缩小，且子宫内膜厚度与对照组比较更薄。表2两组患者治疗前后子宫体积及内膜变化情况(x±s)3、讨论子宫腺

5、肌病主耍是指子宫内膜向肌层侵入，致使子宫肌层内膜和腺体异位的现象［2］。主要症状有：经期前后或者在经期内出现痛经现象、全身不适，经期推迟7天以后出现，严重时甚至会引起经期出血等症状，会伴随有子宫肌瘤、子宫出血病等并发症，对患者的日常生活产生不利影响。多年临床研究发现，子宫腺肌病发病与患者年龄有很大关系，很多患者年龄集中在40〜55岁年龄段，此外，生育状况、炎症性损伤等都有可能引起病发［3］。目前，子宫腺肌病已成为妇科常见疾病发病率也有不断增长的趋势，给广大妇女的身心健康带来严重威胁。米非司酮是新型的抗孕激素，与孕酮受体和糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体具有高于黄体酮

6、五倍的亲和力［4］。除了具有抗早孕、催经止孕等功能外，还在妇科手术中得到丿应用，也是目前治疗子宫腺肌病的主要药物方法，具体治疗方法为在患者经期始开始口服米非司酮，每H10mg,睡前服用，连续用药6个月。米非司酮在治疗子宫腺肌病时，可降低子宫内膜及肌层中的孕激素受体，抑制排卵现象，从而对子宫内膜细胞分裂进行干扰，使患者症状得到明显改善。在非竞争性抗雌激素的作用下，诱发闭经，从而使流血停止、血红蛋白恢复上升，改善患者的痛经症状，使了宫体积逐渐缩小，在一定程度上减轻患者的精神负担，提高患者的生活质量。与传统的子宫切除治疗方法相比，米非司酮治疗的效果较好、安全性高，具有明显优势。

7、本组研究显示，观察组患者在采用小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症后，治疗效果较为显著，患者的月经变化情况趋于正常，月经周期、经期均恢复正常水平，其月经量也由治疗前的(99.2+1.1)mm减少到(71.2±11.3)mm,其治疗效果较对照组显著；且治疗后观察组患者子宫体积明显缩小、子宫内膜变薄，各项指标变化较对照组更为显著。需要注意的是患者服药前期不能使用性激索类药物，以免产生药物作用，也要排除对米非司酮药物本身过敏的患者。在子宫腺肌病的临床治疗中，还要对患者做好相应的临床护理工作，包括加强对患者的心理护理，减轻精神压力，在治疗中密