多轴锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的初步应用.doc

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1、临床医学论文•多轴锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的初步应用作者：郭永飞，刘岩，陈爱民，赵良瑜，欧阳跃平，张伟，苟三怀，侯春林【摘要】〔目的〕报告多轴锁定钢板治疗胫骨平台骨折的方法及初步临床疗效。〔方法〕2006年7月-2007年8月，采用开放复位、多轴锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折38例，其中男26例，女12例；年龄18〜65岁，平均30.6岁；闭合性骨折34例，开放性骨折4例。骨折分型采用Schatzker法，I型3例，D型5例，IH型5例，IV型6例，V型16例，VI型3例。术后随访7〜18个月，平均13.7个月，根据影像学检查结果及HSS评分标准进行临床效果评定。〔结果〕

2、所有病例3〜6个月后均骨性愈合，术后半年膝关节HSS评分78〜98分，平均92.8分，V型及VI型骨折中发生皮瓣坏死1例、切口局部感染1例，所有患者无内固定松动、断裂或骨折复位丢失现象。〔结论〕胫骨平台多轴锁定钢板操作简便，锁定螺钉植入角度选择性高，内固定稳定性好，避免了原始及继发复位的丟失，是手术治疗胫骨平台骨折安全、有效的内固定方法。【关键词】多轴锁定钢板；胫骨平台骨折；内固定；Schatzker分型Abstract:〔Objective〕Toreportthepolyaxiallockingplateanditsprimaryclinicalresultsinthetr

3、eatmentofthetibialplateaufractures・〔Method〕FromJuly2006toAugust2007,38patientswithtibialplateaufractures,including26malesand12females,weretreatedwithsurgicalreductionandinternalfixationwithpolyaxiallockingplate.Themeanageofthepatientswas30.6years(18・65years).AccordingtoSchatzkerc1assificati

4、on,therewere3oftypeI,5oftypeII,5oftypeID,6oftypeW,16oftypeV,3oftypeVI,ofwhich34wereclosedfracturesand4openfractures.Thefollowupperiodrangedfrom7to18monthswithameanof13.7months・FuncfionofthekneeswereassessedaccordingtoHSSsystemandradiologicalexamination.〔Result〕Solidarthrodesiswereobtainedin

5、allpatientsat3・6monthsafteroperation.Skinflapnecrosisandincisioninfectionhappenedrespectivelyin2easesoftypeVandtypeVIfractures.ThescoreofHSSsystemwas92.8(range78・98)averagelyhalfyearafteroperationandnoreductionlosswasobserved・〔Conclusion〕Thepolyaxiallockingplateisaneffectivefixationtechniqu

6、eforthesurgicaltreatmentofthetibialplateaufracturesbecauseofitsconvenienceandstabi1ity.Thclockingscrewscanbeimplantedinvariousdirectionsandreductionlossisavoidedpostoperation.Keywords:polyaxiallockingplate;tibialplateaufractures;internalfixation;Schatzkerclassification胫骨平台骨折系临床上常见骨折类型之一。随着我

7、国社会老龄化的加速、交通事故的增多以及建筑业的发展，其发生率也呈上升趋势。而对于该类损伤的治疗'尤其是复杂胫骨平台骨折的处理'多年来一直存在争议〔1〜2〕。不论彳可种治疗方法，最终达到关节面的解剖复位，恢复膝关节力线及正常功能是公认的目标。作者自2006年7月-2007年8月间采用一种新型的多轴锁定钢板治疗各种类型胫骨平台骨折38例，将其初步疗效作一报道。1资料与方法1.1一般资料自2006年7月-2007年8月本科同一治疗小组收治胫骨平台骨折患者中采用多轴锁定钢板内固定治疗的38例，男26例，女12例