资源描述：
《以酮症起病的成人糖尿病58例临床特征分析2100字_医药学类.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、以酮症起病的成人糖尿病58例临床特征分析2100字摘要：li的：探讨与分析以酗症起病的成人糖尿病的临床特点。方法：选取以酮症起病的成人糖尿病患者116例，根据患者体重指数(BMI)随机分为肥胖组与非肥胖组两纟H.,比较两组空腹血糖、空腹胰岛索、早餐2h血糖及早餐2h胰岛素。结果：肥胖组：空腹血•糖为(11.68±2.39)nnnol/L、空腹胰岛素为(6.69±2.96)uIU/mK早餐2h血糖为(15.83±5.07)mmol/L.早餐2h胰岛素为(22.18±7.26)PIU/mh非肥胖组：空腹血糖为(14.02+2.83)mmol/L.空腹胰岛素为(2・68土1.79)u
2、IU/mk早餐2h血糖为(16.43±7.58)mmol/L、早餐2h胰岛素为(6.13±3.62)uIU/mE两纟R空腹胰岛素、早餐2h朕岛素经比较，差异均有统计学意义(PV0.05)。结论：酗症起病是1型糖尿病的常见现象，以酗症起病的肥胖成人糖尿病患者与1型糖尿病的临床特征具有一定的差异性，可独立分型研究。关键词:糖尿病；酮症起病；肥胖糖尿病酗症是因胰岛素的相对或绝对缺乏而致酮体产生所致。糖尿病酗症酸屮毒或白发糖尿病酗症是1型糖尿病的基木特征，临床上以酮症起病的成人旃尿病患者口渐趋多，但临床对其的分型较为困难[1-3]。文章通过对以酮症起病的成人糖尿病患者的临床资料进行分型
3、，探讨其临床特点，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2009年6月〜2010年6月来我院就诊的以酗症起病的成人糖尿病患者116例。将116例患者根据患者体重指数(BMI)随机分为两组,肥胖组(58例):BMIM25kg/m2,其中男32例,女26例,年龄28〜74岁,平均(48.29±5.06)岁；非肥胖组(58例)：BMK25kg/m2,其屮男35例，女：23例，年龄25〜69岁，平均(47.83±5.27)岁。两组患者在性别、年龄、入院时血糖等临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2入选标准：所有入选病例均符合1999年WII0规定的糖
4、尿病诊断标准，并结合2002年ADA制定的修订标准。新发糖尿病患者入院前“三多一少”的典型症状N6个月。起病W6个月内有酗症酸屮毒或发生酮症(血酗半定量阳性)。除外伤、手术、外感染及输注大量葡萄糖液外无明显诱因引发酮症酸中毒。扌非除妊娠糖尿病及继发性糖尿病患者。1・3研究方法:采用回顾性研究法,对两组患者的发病时胰岛功能资料进行对比分析,内容包括空腹血糖、空腹胰岛素、早餐2h血糖及早餐2h胰岛素。1.4统计学处理：采用SPSS13.0软件对数据进行分析，所有数据处理以均数土标准差()表示，采用x2检验进行检测，采用t进行验证，以PV0.05为差异有统计学意义。2结果肥胖组的空腹
5、胰岛素、早餐2h胰岛素与非肥胖组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)o详见表1。表1两组发病时胰岛功能指标比较()分组例数空腹血糖(mmol/L)空腹胰岛素(卩IU/ml)早餐2h血糖(mmol/L)早餐2h胰岛素(tHU/nil)肥胖组5811.68±2,396.69±2.96①15.83±5.0722.18土7.26①非肥胖组5814.02土2・831.68±1.7916.43±7,586.13±3.62注:与非肥胖组比较,①PV0.053讨论糖尿病在我国具有较高的发病率，包括1型糖尿病和2型糖尿病。临床认为，1型糖尿病为胰岛3细胞受损，主要病因为胰岛索分泌缺乏。2型糖
6、尿病伴有胰岛B细胞功能受损，常发生在胰岛素抵抗个体。以酮症起病的糖尿病常被认为是1型糖尿病的典型特征，而2型糖尿病则较少出现自发酗症。但现有研究认为，部分以无明显诱因酮症起病的糖尿病患者的临床表现、治疗与预后与2型糖尿病有相似制取，故其常被单独进行研究[4-6]本组研究显示肥胖组发病时的空腹胰岛素、早餐2h胰岛素与非肥胖组比较，差异有统计学意义(P<0.05)o研究显示肥胖纽•的胰岛功能受损较轻，其可能因胰岛素抵抗与其他升糖因素会对酮症的发生较为明显。故可将以酮症起病的糖尿病进行单独研究，以便为其治疗提供新思路。4参考文献[1]黄秋菊•糖尿病脑梗死68例临床特点分析[J]•中国
7、实用医刊,2009,36(10):70.⑵方芳，顾佩莉,赵咏桔.以酮症起病的糖尿病患者的临床特点和分型[J]・屮华内分泌代谢杂志,2007,23(2):139.[3]朱翠颜，林健才.以酗症起病的成人糖尿病30例临床特征分析[J].临床荟萃,2007,22(2):117.[4]张冬梅，周广恵.以白发酮症起病的新发糖尿病患者的胰岛白身抗体检测[JL'P华全科医师杂志,2005,13(4):273.[5]潘洁敏，包玉倩，张磊，等•以酮症起病的糖尿病临床特征分析[J].上海医学,2009,32(11
