[精品]维生素D治疗儿童佝偻病的临床疗效观察.doc

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1、维生素D治疗儿童佝偻病的临床疗效观察维生素D治疗儿童佝偻病的临床疗效观察【中图分类号】R723【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2011）11-0070-01【摘要】目的：探讨肌内注射与口服维生索D治疗儿童佝偻病的临床疗效。方法：54例维生素D缺乏性佝偻病患儿随机平均分为对照组和观察组，观察组采用肌内注射给药，对照组采用口服给药。比较两种治疗方式治疗儿童佝偻病的疗效。结果：BALP活性测定观察组治疗有效率为92.6%,对照组治疗有效率为66.7%,两组差异具有统计学意义（P〈0・05

2、）。临床症状体征变化观察组治疗有效率为88.9%,对照组治疗有效率为62.9%,两组差异具有统计学意义（P〈0・05）。结论：两种方式给予的维生素D对治疗儿童佝偻病临床疗效都比较好，但维生素D肌内注射的治疗效果更佳，更值得临床运用和推广。【关键词】维生素D儿童佝偻病维生索D缺乏性佝偻病多见于婴幼儿，可影响儿童生长发育，是常见的儿童营养缺乏症。它是一种与生活方式密切相关，以骨骼病变为特征的全身性慢性营养性疾病。维生素D缺乏是其发生的重耍原因,为了探讨维生索D治疗儿童佝偻病的临床疗效。现在对我院201

3、0年1月至2011年1月间54例维生素D缺乏性佝偻病患儿进行临床实验，现报告如下：1资料与方法1・1一般资料54例患儿均为我院收治的维生素D缺乏性佝偻病患儿。按照观察需耍，分为观察组和对照组。观察组27例，男16例，女11例，年龄0〜13岁，平均7岁。对照组27例，男15例，女12例，年龄0〜12岁，平均6岁。对两组患儿的性别、年龄、病情等一般资料进行统计学检验发现观察组和对照组具有可比性，无显著性差异(P>0・05)。1.2治疗方法观察组：采用维生索D肌内注射，330万IU/次或240万IU/次

4、，2周后重复1次。对照组:采用维生素D口服，每口服5000-10000IUo1.3观察指标分别观察两种方式给予维生素D治疗佝偻病患儿的临床症状体征变化情况以及骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定。BALP活性测定值2250U/L为佝偻病，200~250U/L为可疑病例,<200U/L为正常。临床症状体征变化情况：痊愈是指多汗、夜惊、烦躁不安等症状消失；好转是指颅骨变硬、枕禿等减轻或消失；无效是指多汗、夜惊、烦躁不安等症状，枕禿、肋外翻、手镯、脚镯等症状体征无好转。1.4统计学方法采用SPSS13.0进

5、行数据的统计与处理，采用x2检验进行数据的比较，检验水准为0.05,当P<0.05吋，认为两组患者的差异存在统计学意义。2结果2.1观察组与对照组BALP活性测定值比较：治疗后观察组BALP活性测定值〈200U/L的患儿25例，200~250U/L的患儿2例，无2250U/L的患儿。治疗后对照组BALP活性测定值<200U/L的患儿18例，200〜250U/L的患儿7例，2250U/L的患儿2例。以BALP活性测定值为指标，观察组治疗有效率为92.6%,对照组治疗有效率为66.7%o两组差异具有统

6、计学意义(P<0.05)o结果见表1。22.1观察组与对照组临床症状体征变化情况比较:治疗后观察组痊愈的患儿24例，好转的患儿3例，无效的患儿0例。治疗后对照组痊愈的患儿17例，好转的患儿6例，无效的患儿4例。以临床症状体征变化为指标，观察组治疗有效率为88.9%,对照组治疗有效率为62.9%o两组差异具有统计学意义(1X0.05)。结果见表2。3讨论佝偻病多见于婴幼儿，但是随着一些因素渐渐趋于大龄化，已近列为我国儿童保健中重点防治的小儿四病之一[1,2]。研究表明，佝偻病的主要原因是维生素D不足

7、或者缺乏，引起钙磷在体内的代谢障碍和异常，导致骨骼畸形,产生的一种全身性慢性营养性疾病［3］。相关文献指出，佝偻病的防治主要采用的方法和措施为：一是口服钙剂，二是维生素D治疗；三是口服维生素AD滴剂；四是口服锌制剂。对于维生素D治疗手段，传统治疗建议每FI口服维生素D30.5~2.0g或口服50〜lOOiig维生素D。一个月后改为预防量10ug每天。除了口服给予维生素D的方式，临床上还可以釆用肌内注射的方式给药。每次注射维生素D5000〜7500ug,2〜4周的吋间间隔重复注射1次，肌内注射注射维

8、生素D3个月后改预防性注射量［4］。本次实验主要探讨和研究的就是肌内注射与口服维生素D治疗儿童佝偻病的临床疗效。实验结果为，BALP活性测定观察组治疗有效率为92.6%,对照组治疗有效率为66.7%,两组表现出的差异性具有统计学意义(P<0.05)。临床症状体征变化观察组治疗有效率为88.9%,对照组治疗有效率为62.9%,两组表现出的差异性具有统计学意义(P<0.05)o综上所述，可以发现采用肌内注射与口服两种方式给予的维生素D对治疗儿童佝偻病临床疗效都比较好，但维生素D肌内注射