不同药物治疗小儿维生素d缺乏性佝偻病的临床疗效观察

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1、不同药物治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效观察安化县人民医院湖南省益阳市413500【摘要】目的：观察分析小儿维牛素D缺乏性佝偻病患者应用不同药物治疗的临床效果。方法：选取我院2013年4月~2014年4月收治的240例维牛素D缺乏性佝偻病患儿，采用双色球随机分组法分为甲组（n二60）、乙组（*60）、丙组（260）、丁组（260）,甲组患儿给予维生素D3肌注，乙组患儿给予维生素D3口服，丙组患儿给予伊可新与鱼肝油丸治疗，丁组患儿采用英康利治疗，对四组患儿治疗效果作比较和分析。结果：甲组患儿临床治疗有效率100.00%,较乙组86.67%

2、、丙组73.33%、丁组80.00%明显增高，差异存在统计学意义（P<0.05）；乙组、丙组、丁组临床治疗有效率比较无明显差异（P>0.05）o结论：临床治疗小儿维牛素D缺乏性佝偻病的方法较多，治疗效果存在较大的差异，维生素D3肌注效果显著，有利于改善患儿临床症状，减轻患儿身心痛苦，促进患儿健康成长，值得临床推广应用。【关键词】维牛素D缺乏性佝偻病；小儿；维生素D3；临床效果维牛素D缺乏性佝偻病，乂称为骨软化症，为一种新形成的骨基质钙化障碍，临床主要特征为钙磷代谢紊乱、骨骼钙化障碍等，好发于婴幼儿、儿童、青少年，影响其骨骼正常发育

3、，严重者导致骨骼畸形。维牛素D是小儿牛长发育必需物质，一旦缺少，易降低小儿抵抗力，减少免疫球蛋白，引起各种感染，增加患儿身心痛苦，需引起临床高度重视⑴。临床治疗小儿维牛素D缺乏性佝偻病方法较多，不同方法其差异有所不同。为促进小儿健康成长，降低佝偻病发牛率，木文针对我院240例维牛素D缺乏性佝偻病患儿作分析，探讨不同药物治疗的临床效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料木组240例小儿维牛素D缺乏性佝偻病患者为我院2013年4月~2014年4月期间所收治，男性137例，女性103例，年龄4个月~5岁，平均年龄（3.04±0.52

4、）岁。纳入标准［2］：结合临床症状，经血生化、骨骼X线等检查，均确诊为小儿维生素D缺乏性佝偻病。排除标准：合并肝、肾、内分泌代谢、先天性疾病者，家族遗传史者，对所用药物过敏者，拒绝签署知情同意书者。我院通过双色球随机分组法将240例患儿分为甲组、乙组、丙组、丁组患者各60例，4组患儿基线资料（年龄、性别等）比较，均衡性较高（P>；0.05）o本组研究获得我院伦理委员会批准，家属签署知情同意书，自愿配合完成此次研究。1.2方法甲组患儿采用维生素D3肌注，给予50μg维生素D3（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字：H32021

5、403）于肌内注射，每日1次；乙组患儿给予300mg维生素D3口服治疗，每日1次；丙组患儿给予0.5丸鱼肝油丸治疗，每日1次，给予1丸伊可新（维生素AD滴剂，山东达因海洋生物制药股份有限公司，国药准字：H37022973）治疗，每日1次；丁组患者给予英康利（胆维丁乳，上海信谊金朱药业有限公司，国药准字：H10910070）口服，每日1次。2个月为-一个疗程。1.3评价指标参考小儿维生素D缺乏性佝偻病疗效判定标准［3］,规定患儿接受治疗后痊愈：烦躁、多汗、夜惊等症状完全消失，患儿生活质量明显提高；有效：上述临床症状基本消失或明显改善；无效：临床

6、症状无明显改善，或病情加重，对患儿生活质量造成严重的影响。临床治疗总有效率二（病例总数■无效例数）/病例总数×100%o1.4统计学处理收集整理此研究获得数据，建立数据库，计量资料和计数资料在统计学软件SPSS19.0中作数据处理并分析，计数资料应用（n%）描述，数据比较经x²检验，通过（'x±s）表示计量资料，正态分布数据经t检验，如果结果为P<0.05,则代表差异存在统计学意义。2结果采用不同方法进行治疗，甲组患儿治疗有效率100.00%,乙组患儿治疗有效率86.67%,丙组患儿治疗有效率73.3

7、3%,丁组患儿治疗有效率80.00%,经统计学分析，甲组患儿治疗总有效率均高于乙、丙、丁组(x²=14.2819,P=0.0001；x²二30.7737,P二0.0000；x²=22.2222,P=0.0000),后三组患儿治疗总有效率比较无明显差异(P>；0.05),详见表1。四组患儿治疗过程中及治疗后，未出现明显不良反应，安全系数较高。注：与甲组比较，#P<0.053讨论维生素D缺乏性佝偻病是临床常见病和多发病，常见于小儿群体，是导致患儿发育障碍的主要原因，严重者出现骨骼畸形，给患儿心理、生理造成严

8、重的影响。临床治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病以补充维生素D为主，常见药物为维生素D3。针对维生素D严重缺失的患儿，临床多采用大剂量维生素D进行肌内注射，不建议维生素D