维生素d治疗儿童佝偻病的临床疗效观察

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1、维生素D治疗儿童佝偻病的临床疗效观察【】R723【】A【】1672－3783(2011)11－0070－01　　　　【】目的：探讨肌内注射与口服维生素D治疗儿童佝偻病的临床疗效。方法：54例维生素D缺乏性佝偻病患儿随机平均分为对照组和观察组，观察组采用肌内注射给药，对照组采用口服给药。比较两种治疗方式治疗儿童佝偻病的疗效。结果：BALP活性测定观察组治疗有效率为92.6%，对照组治疗有效率为66.7%，两组差异具有统计学意义（P0.05)。　　1．2治疗方法观察组：采用维生素D肌内注射，330万IU/次或240万IU/次，2周后重复1次。　　对照组：采用维生素D口服，每口服500

2、0-10000IU。　　1．3观察指标分别观察两种方式给予维生素D治疗佝偻病患儿的临床症状体征变化情况以及骨碱性磷酸酶（BALP）活性测定。BALP活性测定值≥250U/L为佝偻病，200~250U/L为可疑病例，<200U/L为正常。临床症状体征变化情况：痊愈是指多汗、夜惊、烦躁不安等症状消失；好转是指颅骨变硬、枕秃等减轻或消失；无效是指多汗、夜惊、烦躁不安等症状，枕秃、肋外翻、手镯、脚镯等症状体征无好转。　　1．4统计学方法采用SPSS13.0进行数据的统计与处理，采用χ2检验进行数据的比较，检验水准为0.05，当P＜0.05时，认为两组患者的差异存在统计学意义。　　2结果　

3、　2．1观察组与对照组BALP活性测定值比较:治疗后观察组BALP活性测定值<200U/L的患儿25例，200~250U/L的患儿2例，无≥250U/L的患儿。治疗后对照组BALP活性测定值<200U/L的患儿18例，200~250U/L的患儿7例，≥250U/L的患儿2例。以BALP活性测定值为指标，观察组治疗有效率为92.6%，对照组治疗有效率为66.7%。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。　　22．1观察组与对照组临床症状体征变化情况比较:治疗后观察组痊愈的患儿24例，好转的患儿3例，无效的患儿0例。治疗后对照组痊愈的患儿17例，好转的患儿6例，无效的患儿

4、4例。以临床症状体征变化为指标，观察组治疗有效率为88.9%，对照组治疗有效率为62.9%。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。　　　　3讨论　　佝偻病多见于婴幼儿，但是随着一些因素渐渐趋于大龄化，已近列为我国儿童保健中重点防治的小儿四病之一［1,2］。研究表明，佝偻病的主要原因是维生素D不足或者缺乏，引起钙磷在体内的代谢障碍和异常，导致骨骼畸形，产生的一种全身性慢性营养性疾病［3］。相关文献指出，佝偻病的防治主要采用的方法和措施为：一是口服钙剂，二是维生素D治疗；三是口服维生素AD滴剂；四是口服锌制剂。对于维生素D治疗手段，传统治疗建议每日口服维生素D30.5～

5、2.0g或口服50～100μg维生素D。一个月后改为预防量10μg每天。除了口服给予维生素D的方式，临床上还可以采用肌内注射的方式给药。每次注射维生素D5000～7500μg，2～4周的时间间隔重复注射1次，肌内注射注射维生素D3个月后改预防性注射量［4］。　　本次实验主要探讨和研究的就是肌内注射与口服维生素D治疗儿童佝偻病的临床疗效。实验结果为，BALP活性测定观察组治疗有效率为92.6%，对照组治疗有效率为66.7%，两组表现出的差异性具有统计学意义（P<0.05）。临床症状体征变化观察组治疗有效率为88.9%，对照组治疗有效率为62.9%，两组表现出的差异性具有统计学意义（

6、P<0.05）。　　综上所述，可以发现采用肌内注射与口服两种方式给予的维生素D对治疗儿童佝偻病临床疗效都比较好，但维生素D肌内注射的治疗效果更佳，更值得临床运用和推广。