不同体位在产妇第二产程的应用观察

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1、河南医学研究2013年12月第22卷第6期HENANMEDICALRESEARCHDec2013，Vo1．22，No．6要长时间的静脉化疗，在化疗过程中，存在着极大的参考文献安全隐患，将PDCA循环运用到静脉化疗患者的护理管理工作中，可以防患于未然，有效规避化疗风险，既[1]郝喜芝．PICC置管的护理[J]．护理实践与研究，2011，16(8)：63．[2]王莉．肿瘤患者PICC置管后常见并发症的预防及护理[J]．吉林减少了患者的痛苦，又提高了护理工作的满意度。将医学，2O10，31(4)：1564-1565．PDCA循环带人肿

2、瘤患者PICC留置期的并发症观察[3]杨英华．护理管理学[M]．北京：人民卫生出版社，1999：131一l32．处理环节，通过评估现状，找出问题，分析原因，制定措[4]张秀真，刘启霞．PDCA循环在温馨式静脉输液一针准质量管理施，落实计划，跟踪检查，能有效降低PICC留置期并中的应用[J]．健康必读(中旬刊)，2012，11(6)：444_445．发症的发生，减轻国家和患者的负担，强化护理工作中[5]李继平．护理管理学[M]．北京：人民卫生出版社，2007：186．的细节管理，增强护理人员的责任心，提高护理质量和(收稿日期：20

3、13-09-11)护理人员的管理水平，具有重大的临床意义。不同体位在产妇第二产程的应用观察花云(漯河市第三人民医院妇产科河南漯河462000)摘要：目的：探讨不同分娩体位对产妇第二产程的影响。方法：将漯河市第三人民医院178例分娩初产妇随机分成观察组(89例)、传统组(89例)，观察组采取自由体位，传统组采取传统常规体位。结果：观察组顺产率(84．27％)明显高于传统组(53．93％)，差异有统计学意义(P<0．05)。观察组产妇第二产程时间、产后出血量及Apgar评分均优于传统组，且观察组产妇产后2、12h疼痛，麻木感觉及舒适

4、满意度均优于传统组，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论：产妇采取自由体位分娩效果显著，值得临床推广。关键词：第二产程；不同体位；产妇中图分类号：R473．71doi：10．3969／j．issn．1004-437X2013．06．064产妇在第二产程中可采用不同的体位进行分娩，宫收缩时前倾上身，助产士指导产妇正确用力，将双手但各种体位均存在优缺点⋯。笔者对漯河市第三人拉住手把用力向下屏气)、半坐卧位(坐在产床上，将民医院2012年1月至2013年3月178例分娩初产妇产床背板升高45。，背部靠在背板上)、侧卧位(弯腰含分别

5、采取自由体位及传统体位进行分娩，比较两种体胸，上腿屈曲前移与其身体纵向9O。，腹部贴在床上，位的分娩质量，报道如下。下腿后伸，胸前抱一软枕)、蹲位(两脚分开，蹲在产床上，双手拉住专用手把)；胎方位异常者，临产开始至1资料与方法宫口开全，取同侧侧俯卧位(前胸尽可能贴附床面，前1．1一般资料选取漯河市第三人民医院分娩初产半部床面升高45。～60。，后半部升高30。)，宫口开全妇178例，年龄23～32岁，平均(27．6±2．4)岁，孕周后，取抱膝仰卧位(升高床头30。～60。，双手抱膝至高38～41周，平均(39．2±1．2)周，均

6、为单胎头位、子宫于产床20cm的脚架上，大腿尽可能向上屈曲至腹壁，颈口开全、宫缩良好，无头盆不称、妊娠合并症及胎儿双腿外展，配合宫缩采用腹压)。传统组产妇宫口开窘迫等高危因素。将初产妇随机分成观察组与传统全后，均平躺于产床上，取截石位，向下屏气。两组产组，各89例，两组产妇均无精神异常，对助产士的干预妇进入第二产程时均给予常规护理，及时补充水份及具有较好的依从性，均无引产、引流史，且两组基本资营养，指导产妇合理采用腹压，防止体力大量消耗，仔料差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。细监察产程及胎心的变化，给予产妇鼓励与支持

7、，消除1．2方法所有产妇均行超声波确定胎方位，观察组恐惧、紧张的心态。使其积极配合。产妇胎方位正常者取自由体位分娩，包括低坐位(坐1．3统计学处理采用SPSS13．0软件，行t检验、在20cm的靠背椅上，双腿分开，髋关节屈曲外展，子(±s)检验、检验。·922·河南医学研究2013年12月第22卷第6期HENANMEDICALRESEARCHDec2013，Vo1．22，No．62．2两组产妇第二产程时间、产后出血量及Apgar2结果评分比较两组各项指标差异均有统计学意义。见2．1两组分娩方式比较观察组顺产率84．27％明表2。

8、显高于传统组53．93％，差异有统计学意义(=2．3两组产妇产后不同时间的感觉及满意度比较8．655，P<0．05)。见表1。观察组产妇产后2、12h疼痛，麻木感觉明显少于传统表1两组分娩方式比较[n，(％)]组，观察组舒适满意度也高于传统组，差异均有统计学意义