不同分娩体位在第二产程中的应用效果观察

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1、不同分娩体位在第二产程中的应用效果观察黑龙江省密山市人民医院摘要：目的：探讨不同分娩体位在第二产程中的应用效果观察。方法：选取2011年6月-2013年7月于木院怀孕40-43周经阴道头位分娩的初孕妇80例，根据随机原则将产妇分为两组，分别是观察组和对照组，每组40例。结果：观察组：当在第二产程以后，采用适时半卧位结合膀胱截石位；对照组：采用传统的仰卧式膀胱截石位，随后分别记录两组一系列数据。结论:在今后的科技医疗研究中，应该在第二产程根据不同的情况合理选择适合产妇的体位。尽可能在分娩过程中让产妇减少相关并发症的发生。关键词：第二产程；分娩体位；应用效果；观察第二产程通常指的是胎儿娩

2、出期，具体过程是从产妇宫U扩张至胎儿经过阴道分娩出来。这个时段产妇宫缩力度明显增加，使产妇疼痛感剧增，甚至会延长第二产程的时间等一系列突发状况，继而可能导致新生儿窒息而死及胎儿宫内窘迫。采取适合的体位进行干预有利于第二产程的产妇顺利分娩，和以前的仰卧膀胱截石位相比，如今，临床经常使用半卧位结合适时膀胱截石位，使用半卧位能适应产道的牛.理，并且使产妇感觉更舒适，继而产妇在分娩过程中胎儿能顺利通过产道。木文通过观察不同分娩体位对第二产程的影响，选取2011年6月-2013年7月于木院怀孕40-43周经阴道头位分娩的初孕妇80例，作为研究对象，现将只体研究内容整理报告如下。1资料与方法1.

3、1一般资料选取2011年6只-2013年7月于木院怀孕40-43周经阴道头位分娩的初孕妇80例，作为木组研究对象。分娩产妇在产前经过体检以后均正常。根据随机原则将产妇分为两组，分别是观察组和对照组。其中对照组女性40例，年龄23-30岁，平均年龄（26.0±1.4）岁；观察组女性40例，年龄22-30岁，平均年龄（43.1±14.2）岁。2组产妇的年龄、孕周、身高、胎儿体质量等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法当产妇在第二产程以后，医院护理人员应该随时补给产妇的营养物质，并向其灌输健康教育，指导产妇采用腹压的方

4、式进行分娩，以免产妇体力消耗过度。在生产的过程中，需要严格观察胎儿心脏的情况，并及吋让产妇保持心情愉悦，缓解产妇过度紧张与忧虑的心理情况。观察组：当在第二产程以后，采用适吋半卧位结合膀胱截石位；对照组：采用传统的仰卧式膀胱截石位，随后分别记录两组一系列数据。1.3一般护理分别给予两组产妇补充营养成分和水分，让产妇学会使用腹压的方式，减少体力过度消耗，严格观察产妇进程，随吋观察胎儿心脏的变化。助产人员应该在旁给予心理安慰，减轻产妇恐惧心理压力以便顺产。1.4观察指标本次分组研究，观察两组产妇分娩变化。显效：产妇得以顺利产出，身体恢复正常；有效：产妇分娩好转率超过一半；无效：产妇分娩困难

5、，严重可导致胎死腹中。1.5统计学方法普遍选用统计学软件SPSS19.0对两组疗效情况进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，组间率对比采取检验，差异有统计学意义（P<0.05）。2结果两组产妇分娩后，经研究得出观察组中患者的痊愈数量为21例（52.5%）,明显高于对照组的13例（32.5%），观察组总有效率（95%）高于对照组总有效率（82.5%）,指标的组间差异有统计学意义（P<0.05）,详见下表1。3讨论我国妇产科常用的分娩的体位有许多种，例如坐位、仰卧位、自由体位和蹲位等［1］。不同分娩体位在第二产程中有不同的应用效果。H前，传统的分娩体位是采取仰卧膀胱截石位。这种分娩体

6、位优点是接产人员操作简便，常在临床医疗中广泛使用。但也有很多缺陷，例如让产妇骶尾关节部位很难伸展，影响产妇子宫压迫下腔静脉、骨盆出13前后径，导致胎盘灌流量剧减而让胎儿处境危险。并且，这种体位方法很容易让耻骨弓低的产妇腹中胎头难以下降，延长第二产程，甚至增高新生儿并发症和难产的几率［2】。值得注意的是，经过两组试验，得出观察组采用膀胱截石位结合半卧位，胎儿成功产出率明显高于对照组采用仰卧膀胱截石位。艽膀胱截石位结合半卧位具体操作：产妇宫U近开全后，有助产人员将产妇半卧在产床上，并且将床头抬高约40°，并II严格观察胎儿情况，当发现胎头出现在阴道的时候，立刻让产妇将双腿抬高，并

7、且将双腿放在脚架上端，以便双脚旮支撑点。当产妇宫缩的吋候，叮嘱产妇尽可能将双膝关节弯曲，并且将双手紧紧拉住产床附近的把手以便可以向下用力［3】。这种方法广泛使用于正常产妇分娩的第二产程过程中，和传统仰卧膀胱截石位相比，这种体位明显能减短第二产程，增加顺产几率，减少新生胎儿的并发症及产妇的痛苦，尤其是十分有益于婴儿健康成长，让新生婴儿的肺功能有很好的锻炼。因此，新生婴儿的感觉和神经系统能冇好的发育空间,很好的帮助婴儿身体的各项功能正常发育。综上所述，在今后的