消毒隔离管理护理质量考核标准.docx

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1、消毒隔离管理护理质量考核标准考核时间考核科室考核者考核项目考核方法分值扣分1.病床用一次性扫床巾扫床；床头柜一巾（每天擦拭二次）用后放入消毒液中浸泡→清洗→拧干备用 现场查看42.终末处理及时：出院、转科病人病床单元用500mg/L含氯消毒液擦拭；死亡及传染病病人病床单元用2000mg/L含氯消毒液擦拭。（一项不符扣1分）现场查看或查看记录本33.严格区分清洁区、污染区，无菌物品和非无菌物品要分开放置。（一项不符扣1分）现场查看44.每日用消毒液擦拭治疗台、拖地2次，并有专用抹布，拖把有标识。（一项不符扣1分

2、）现场查看35.紫外线灯，空气消毒机每日消毒后有记录，各紫外线灯管有累计照射时间并记录，有更换日期与辐射强度检测记录（凡低于70uw/cm0.2应更换灯管），紫外线灯管每周用酒精清洁一次，有记录。灯管损坏及累计时间超过1000小时及时更换。查记录36.无菌包内放化学指示卡，外贴3M胶带，标明灭菌日期、有效期、物品名称；按有效期顺序专柜保存。现场查看67.无菌物品使用、保管符合无菌要求。现场查看48.无菌物品必须标明灭菌日期时间。现场查看29.各种消毒液、物品保管要符合要求，不得过期。看现场查410.换药、注射

3、、穿刺、插管等各项侵入性操作要严格执行无菌操作规程。（一项不符扣2分）现场查看811.无菌溶液开启有日期、时间（不得超过24小时）；无菌盘抽出的药液不得超过4小时（包括皮试液），时间具体到分钟。（一项不符扣2分）现场查看612.各种注射药物现启封，现配药，注明开启时间，静脉加药后执行者并签全名，开启的静脉输入液体及抽出的药液＞2小时不得使用。胰岛素冰箱保存，开启后保存时间≤1月。现场查看613.止血带一人一带一消毒并保持干净。看现场查314.加液体要端治疗盘。患者不得自己换液体，病室不得挂第二组液体现场查看5

4、15.一次性物品不得重复使用；使用后的一次性利器放入利器盒，放至3/4时更换。现场查看216.一次性物品分类、定点放置，保持清洁存放，防止过期、丢失。217.凡病人用过的湿化瓶每日更换，按照要求消毒，备用于清洁盘中。现场查看218.电动吸引器使用后及时按照要求消毒；瓶外标明消毒日期。现场查看219.体温表用后及时用75%酒精浸泡消毒，每天更换消毒液一次；每周大消毒一次现场查看220.可重复使用的呼吸机、麻醉机、雾化器的管道须灭菌或高水平消毒；每个病人使用之间更换连接管。现场查看321.血压表袖带、氧气枕、平车

5、、轮椅无污迹，各类监护仪器、病历车、输液泵、病历夹定期擦拭。现场查看822.病房内换下的被服必须放在固定地点，不在病区、走廊清点。现场查看223.用过的医疗垃圾放于定点处，不得留在病房或乱放。224.治疗盘要按要求每天清洁消毒。现场查看225.生活垃圾与医疗垃圾分别存放及处理，严格执行医疗废物交接制度，认真填写交接本。现场查看226.病房回来的医疗器械、物品不得放回治疗室。现场查看227.各类物品摆放规范。现场查看228.冰箱应专人管理，每日清洁冰箱，每周擦试消毒冰箱并做好记录现场查看229.医务人员掌握职业

6、暴露后报告、处理程序，严格执行标准预防。现场查看230.管道护理时必须严格执行无菌操作。现场查看2100分分备注：满分100分，90分及格得分：