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时间:2019-09-25
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1、消毒隔离工作质量考核表时间:考核人:得分:项目考核内容分值评分细则扣分工作人员衣帽整洁,仪表端庄,无菌操作时戴口罩3衣帽不整扣1分,未戴口罩扣1分接触特殊患者或处置患者时可能有被血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时,应穿隔离衣或防护围裙3未穿隔离衣或防护围裙扣1分掌握各种物品的消毒方法及消毒液的配制、用法、注意事项3现场提问,一人次不掌握扣1分手卫生洗手设施符合要求,熟悉洗手、手消毒指征,掌握7步洗手法、手消毒方法3现场查看,一项不符合要求各扣1分接触患者前后或侵入性操作前、接触患者体液、使用过的物品或分泌
2、物后、使用快速手消毒液消毒双手,当手被有血迹或分泌物污染时,必须洗手4现场查看,未消毒双手扣1分,未洗手扣4分严格执行手卫生标准,手卫生监测符合要求3不符合要求扣1分区域划分清洁区域、污染区有固定的明显标志3现场查看,一项不符合扣1分床单元每日湿式,一床一巾,非一次性巾用后消毒,晾干备用,消毒扫床套总数不少于病床数2用后未消毒扣1分,总数不够扣1分每周更换床单至少一次,污染后随时更换3询问患者更换不及时扣1分,未更换扣3分出院、转科、死亡患者必须用床单位臭氧消毒机进行终末消毒3现场查看,未执行扣1分传染
3、患者常规隔离,多重耐药菌感染患者应根据病原体种类进行隔离,并有明显警示标识3现场查看,未执行扣2分,无标示扣1分空气消毒治疗室、换药室、注射室,每天紫外线消毒室内空气,按要求定期做空气培养,并有记录3未执行扣1分,未记录扣1分治疗室、换药室、小手术室地面应湿式清扫,保持清洁,如有血迹、体液等污染时,应立即用含氯消毒剂进行消毒处理4现场查看,不清洁扣1分,如有污染未消毒扣1分定期监测紫外线强度,低于70微瓦/c㎡及时更换,记录消毒时间并累计,每周用95%的酒精棉球擦拭紫外线灯管表面一次,并有记录4更换不及
4、时扣1分,无累计时间扣1分,未擦拭扣1分,未记录扣1分物品表面操作台面、拖布、抹布等每日用含氯消毒液擦拭或浸泡消毒,及时更换消毒液,有记录4更换消毒液不及时扣1分,无记录扣1分体温表专人专用,用后用75%酒精浸泡消毒,接触传染病患者后用含氯消毒液浸泡消毒3未消毒扣1分,未记录一次扣1分治疗盘每日更换消毒3未及时更换消毒扣1分,查看记录血压计、听诊器,每周用含氯消毒液擦拭消毒一次,袖带每周清洗一次,接触传染病患者或疑有污染时,用后及时消毒,清洗4现场查看,一处不符合扣1分雾化器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩,管
5、路保证一人一用一消毒,用毕应消毒,清洗后备用4未做到一人一用消毒各扣1分,保存不当扣1分湿化瓶内应为蒸馏水,每周用含氯消毒液浸泡消毒3不符合要求扣1分2次,用后用含氯消毒液浸泡消毒,备用,连续使用者每日用含氯消毒液浸泡消毒,更换瓶内蒸馏水呼吸机的螺纹管、湿化瓶、接头、呼吸活瓣等可拆卸部分应定期消毒3未消毒扣1分各种注射、输液、输血、采血均实行一人一针一巾一带,被血污染的台面及时用消毒剂消毒擦拭5现场查看,一项不符扣1分有菌、无菌物品分别放置,无菌物品有消毒日期、消毒标记、无过期3现场查看,一项不符扣1分
6、无菌持物钳与容器配套,使用灭菌干罐,有启用时间,每4小时更换1次4现场查看,一项不符合扣1分各种储液瓶每周用含氯消毒液浸泡消毒2次,每次用后用含氯消毒液浸泡消毒,备用3现场查看,一项不符合扣1分压舌板、舌钳用后用含氯消毒液浸泡消毒,清洗后高压灭菌2现场查看,一项不符合扣1分一次性医用品医用垃圾、生活垃圾分别归类处理,加盖3现场查看,未分类处理各扣1分注射器针管、输液(血)器和其他非锐利医疗废物直接装入专用黄色塑料袋内,袋达2/3盛装量时封扎3现场查看,一项不符合扣1分医疗废物送、收及时,存放时间不得超过
7、2天,送、收有登记,并实行双签名3送收不及时扣1分,无登记扣1分,未行双签名扣1分输血袋用后定点放置3天,及时回收3现场查看,一项不符合扣1分合计100
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