不同牙髓状态下根管治疗术近期疗效

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1、第37卷黑龙江医学V01．37，No．112013年第1l期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALNov．20131081不同牙髓状态下根管治疗术近期疗效孙菁菁，黄建华(广州医科大学口腔医学院附属口腔医院口腔医学实验室，广东广州510140)摘要：目的探讨牙髓不同的感染状态对根管治疗期间疼痛的影响。方i支选择82例根管治疗病例，每人1颗患牙，分为死髓牙组和活髓牙组。对比根管预备后、根管充填后两组患者的疼痛情况。结果根管预4}-24h内，死髓牙疼痛发生率、疼痛程度均高于活髓牙。根管充填后12h内，死髓牙疼痛程度高于活髓牙。结论根管治疗早期死髓牙疼痛情况高于活髓牙

2、。关键词：活髓牙；死髓牙；疼痛；根管治疗doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2013．11．021学科分类代码：320．44中图分类号：R781．3文献标识码：BClinicalShort—termEffectsofRootCanalTherapyonVitalandNon—vitalTeeth／SUNJing-jing，HUANGJian—hua／／(Sto-maologyMedicalLaboratory，StomatologyHospital，GuangzhouMedicalUnbe掰itySchoolofStomatology，Guangzho

3、u510140，CHINA)Abstract：ObjectiveToexploretherelevantfactorsofendodonticinterappointmentpainbytheeffectsofrootcanaltherapy．MethodsIntotal，82withteethendodontictreatmentweredividedintonon—vitalteethandvitalteethlevelpatientsrequiringgroup．Theofpainwascomparedafterrootcanalpreparationandrootc

4、analfiU．ResultsWithin24hours．theincidenceofinterappointmentpainishigheronnon—vitalteeththanvitalteethafterrootcanalpreparation．Whilewithin12hours，painintensityofpostobstructionpainishigheronnon—vitalteeththanvitalteeth．ConclusionPaininnon—vitalteethhashigheroccurrenceratethaninvitalteethdu

5、ringtheearlyrootcanaltherapy．Keywords：Vitalteeth；Non—vitalteeth；Pain；Rootcanaltherapy根管治疗术是目前治疗牙髓病、根尖周病最有效的不能满足现代根管治疗术的要求。因此，本文希望通过治疗方法--·。但根尖区形态多样性(如逐渐狭窄、平行、观察不同牙髓感染状态根管治疗术后的反应，探讨根管多个狭窄甚至闭锁)和根尖区根管横截面积的变异(如治疗期间疼痛的影响因素，从而为临床操作提供参考。圆形、椭圆形、肾形等)致使关于根尖止点的理论争议颇1资料及方法多¨。。由于Sjogren的理论在临床操作中更具有实用性，

6、对2012—03—2013—02间于中南大学湘雅三医院学者们更倾向于认同Sjogren的理论，即根据牙髓感染的口腔科就诊的患者中需要进行根管治疗的患者中采样，不同程度来确定根管治疗术中不同的操作止点。但共计82例患者，每人1颗患牙，其中活髓牙40例，死髓Sjogren的理论是基于大量的离体牙片的观察所得出的牙42例。推论，此种理论是不完善的。其在lI缶床应用的近期效果死髓牙组：(1)患牙电测无明显反应；(2)患牙存在如何，是否值得在临床上推广此种标准，这也正是本实根尖周炎时，x线示根尖阴影不超过1cm，无瘘管存在。验所关注的重点。活髓牙组：(1)患牙牙髓处于敏感状态，电测牙

7、髓活力反根据Sjogren的理论，牙髓根据不同的感染状态，主应敏感，温度测试出现持续性疼痛。(2)患牙需局麻下要分为活髓牙、死髓牙。活髓牙，虽然冠髓遭到不可逆性开髓，开髓时出血；或不需要局麻下开髓，开髓后有探痛的损伤，但根髓深部感染轻微或未受感染。死髓牙包括或根管深部出血，拔髓可见完整牙髓。牙髓坏死和根尖周患牙。从理论上便可推知，活髓牙在患者经告知后参与本实验，除接受根管治疗外，在治治疗上应减少将医源性感染带入根髓中；而死髓牙由于疗期问填写改良的10点视觉模拟量表，记录术前、术后其本身的根管内状况，更应加强对感染的