根管治疗术与干髓术治疗老年慢性牙髓炎的疗效对比

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1、根管治疗术与干髓术治疗老年慢性牙髓炎的疗效对比【摘要】目的研究分析采用根管治疗术与干髓术治疗老年慢性牙髓炎的临床疗效。方法选取本院2009--2011年收治老年慢性牙髓炎患者60例，共有患牙98颗，分为对照组与研究组，对照组采用干髓术进行治疗，研究组采用根管治疗术治疗，比较两组临床疗效。结果对照组患者手术时间短于研究组组，复诊次数少于研究组(P0.05)；治疗后2年研究组总冇效率明显高于对照组(P〈0.05)。结论干髓术手术时间短，复诊次数少，简单方便，但远期治疗效果差，根管治疗术远期效果明显，值

2、得临床广泛推广应用。【关键词】根管治疗术；干髓术；老年慢性牙髓炎；疗效doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.098文章编号:1004-7484(2013)-11-6223-02牙髓炎是口腔科常见的疾病[1],山于多种原因的刺激，引起牙髓炎症，疼痛难忍，难以进食，严重影响了患者的生活质量。在治疗上需要将牙髓摘除，缓解症状，并解除牙髓腔感染，防止再发生感染。临床上常用的治疗方法是干髓术和根管治疗术，两种方法均被广泛应用，但对两种方法的评价不一。木组研究采用两种

3、方法治疗老年慢性才髓炎，比较其临床疗效，先报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取木院2009--2011年收治的老年慢性牙髓炎患者60例，分为对照组与研究组，其中对照组30例，男17例，女13例，年龄62-85岁，平均72.5±5.8岁,共有患牙47颗，英中磨牙24颗，前牙11颗，前磨牙12颗。研究组30例，男19例，女11例，年龄60-84岁，平均年龄73.8土5.5岁，共有患牙51颗，磨牙29颗，前牙14颗，前磨牙8颗，两组患者年龄、性别、患牙Z间差异不具有统计学意义(P>0・05),可以进

4、行比较。1.2方法对照组采用干髓术治疗，患者进行局麻，暴露牙髓，将黄豆大小的失活剂放置于露髓点，进行密封窝洞，48h后再进行解封，揭髓室顶，将冠髓去除，对窝洞进行消毒，采用干髓剂放置于断面上，再釆用磷酸锌水门汀到牙本质浅层进行垫底，银贡合金进行填充。研究组采用根管治疗术，揭髓室顶，去冠，去除根髓。采用根管测量仪进行测量长度，准备根管，准备后进行根管消毒和干燥，开放CPO48h后复诊，封CP棉捻ZnE暂封，再经过一周后封Ca(0H)2,—直两周后无症状进行根管糊剂加才胶尖填充根管，进行垫底，填充窝洞

5、。两组患者均可口服消炎止痛药物，勿食用过硬食物。比较两组患者一年、两年的临床效果。1.3疗效标准［2］成功：手术和复查时均自觉无症状，牙髓正常，无异常松动和叩痛；好转：术后和复查时无明显症状和体征，咀嚼硬物有轻微不适或松动；失败：未达到上诉标准为失败。1.4统计学处理本实验使用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计。两组之间差异比较使用方差分析x2检验，P<0.05则有统计学意义。对照组平均手术时间为87±10.3min,研究组平均手术时间为155土15.4min,对照组复诊一次，研究组复诊三次

6、，两组之间比较对照组优于研究组，其差异明显具有统计学意义（P0.05）；治疗两年后对照组成功25颗，好转7颗，失败15颗，总有效率为68.1%,研究组成功34颗，好转10颗，失败7颗，总有效率为86.3%,两组Z间比较其差异明显具有统计学意义（X2二4.648,P二0.031〈0・05）。3讨论牙髓炎是口腔科门诊常见疾病，随着我国进入老龄化社会，老年患冇慢性牙髓炎的发病率逐渐升高。由于年龄的原因,老年人的牙齿存在增龄性改变，牙髓的体积缩小，根管变细，根管内钙化不同，甚至根尖孔狭窄等，在治疗上均增加

7、了难度［3］。在临床治疗上采用干髓术和根管治疗术进行治疗。本组研究中采用干髓术和根管治疗术两种方法治疗，比较其临床疗效，干髓术手术时间短，复诊次数少，与根管治疗术相比（P0.05）,但治疗2年后根管治疗术患者临床疗效明显优于干髓术治疗患（P〈0.05）o「•髓术是通过药物对牙髓进行失活，再进行去除感染冠髓，将丁尸化的根髓进行保留，其操作方法简单易行，患者容易接受，复诊次数少，治疗时间短。干髓术较为适用于成年人后牙牙髓的早期病变，不能够保存活髓的患者，但是对于前牙和能够看到冠髓坏死的情况下，并不适合

8、采用干髓术。慢性才髓炎的才髓仍旧存活，虽然才髓已经发生损害，但根管深部并未发生感染或感染程度较轻，所以应该进行去除牙髓组织而形成根管。根管治疗术通过将根管内坏死物质进行清除，再进行消毒，填充根管。根管内容物对根尖周围的组织造成不良刺激，使根尖周发生病变，所以进行清除坏死物质能够防止发生病变，并一且促进根尖周病变愈合。在拔髓过程中进行根管冲洗，多次的封药，使得根管内成为无菌环境。根管治疗能够保存牙齿排列的完成，防止邻牙发生移位和蛀牙，并且还可以避免拔牙后发生骨质丧失过多，而影响外观和