素比伏治疗CHB经验分享概要.ppt

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1、素比伏治疗CHB经验分享第三军医大学全军感染病研究所137例CHB患者（男106例，女31例）平均年龄：31.2岁（5~58岁）平均HBV感染年限：6.3年（1~35年）HBeAg(+)：99例，HBeAg(-)：38例HBVDNA检测：Real-timePCR检测时间：基线，治疗后2、4、8、12、16周病例资料用药方法：素比伏600mg/天观察指标：HBVDNA水平e抗原血清转换率ALT和AST的检测结果病用药方法与观察指标共检测71例◆降低1log：10例(14.1%)◆降低2log：13例(18.3%)◆降低3log：17例(23.9%)◆降

2、低4log：20例(28.2%)◆检测不到：11例(15.5%)素比伏治疗2周后HBVDNA下降水平基线2周ALT/ASTeAgDNAALT/ASTeAgDNA1524/1408-7.5×10672/60-检测不到550/188-5.6×104101/115-检测不到2536/1522-1.1×10462/16-检测不到1596/1404+1.5×10777/80-检测不到319/125-7.2×10540/65-检测不到494/99+3.7×105154/124+检测不到6例患者2周后HBVDNA达到不可测共检测63例◆降低1log：8例(12.7

3、%)◆降低2log：7例(11.1%）◆降低3log：6例(9.5%）◆降低4log：15例(23.8%)◆降低5log：12例(19.1%)◆检测不到：15例(23.8%)素比伏治疗4周后HBVDNA下降水平共检测29例◆降低2log：2例(6.9%)◆降低3log：2例(6.3%)◆降低4log：6例(20.7%)◆降低5log：6例(20.7%)◆降低6log：4例(13.8%)◆检测不到：9例(31.0%)素比伏治疗8周后HBVDNA下降水平共检测57例◆降低2log：2例(3.5%)◆降低3log：4例(7.0%)◆降低4log：6例(10

4、.5%)◆降低5log：6例(10.5%)◆降低6log：3例(5.3%)◆检测不到：36例(63.2%)素比伏治疗12周后HBVDNA下降水平共检测23例◆降低4log：2例(8.7%)◆降低5log：2例(8.7%)◆降低6log：3例(13.0%)◆检测不到：16例(69.6%)素比伏治疗16周后HBVDNA下降水平素比伏治疗16周内HBVDNA达到不可测共检测137例87HBVDNA达到不可测2周：11例(11/71,15.5%)4周：15例(15/63,23.8%)8周：9例(9/29,31.0%)12周：36例(36/57,63.2%)1

5、6周：16例(16/23,69.6%)137例随访患者检测83例28例(33.7%)出现e抗原血清转换2周：1例(1/28,3.6%)4周：3例(3/28,10.7%)8周：6例(6/28,21.4%)12周：8例(8/28,28.6%)16周：10例(10/28,35.7%)素比伏治疗16周内HBeAg血清学转换情况病例一基线2周4周8周12周ALT/AST310/488156/117正常正常正常HBsAg+++++HBeAg++++-HBeAb-----HBcAb+++++HBVDNA4.2×1081.5×1052.9×1035.8×102检测不

6、到徐xx，男，32岁，有“乙肝”病史6年因“乏力、纳差1月余”就诊，无其他病毒重叠感染诊断：慢性乙型病毒性肝炎治疗：门诊予素比伏抗病毒、保肝，未应用其他抗病毒药物病例二郭xx，男，32岁，有“乙肝”病史4年因“乏力、纳差、尿黄23天”入院，无其他病毒重叠感染诊断：慢性乙型病毒性肝炎治疗：素比伏抗病毒、保肝，未应用其他抗病毒药物基线2周4周8周12周ALT/AST567/498134/110正常正常正常HBsAg+++++HBeAg+----HBeAb-++++HBcAb+++++HBVDNA1.3×105检测不到检测不到检测不到检测不到病例三基线2周

7、4周8周12周ALT/AST1083/50391/8678/56正常正常HBsAg+++++HBeAg+++--HBeAb---++HBcAb+++++HBVDNA1.2×1082.2×1044.5×1031.5×103检测不到刘xx，男，33岁，有“乙肝”病史2年因“乏力、纳差2周”入院，无其他病毒重叠感染诊断：慢性乙型病毒性肝炎治疗：素比伏抗病毒、保肝，未应用其他抗病毒药物病例四基线2周4周8周12周ALT/AST1946/1487100/6137/52正常正常HBsAg+++++HBeAg-----HBeAb++---HBcAb+++++HBV

8、DNA2.9×1079.4×103检测不到检测不到检测不到李x，男，35岁，有“乙肝”病史17年因“纳差、厌