抽搐的应急预案与处理流程.doc

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1、抽搐的应急预案与处理流程1.接急诊电话后，立即安排床位，备氧气、多参数监护仪、急救车及相关急救物品和药品。2.患者来后立即使患者平卧，将头偏向一侧，松衣扣、裤袋，取下义齿，将压舌板置于患者一侧上、下臼齿之间。3.立即通知医生，清楚呼吸道分泌物并保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时吸痰，协助行气管插管。4.根据医嘱连接多参数监护仪，监测心电、血压、血氧饱和度。5.建立有效静脉通道，根据医嘱给予急救用药，观察药物疗效。做好抽搐发作时患者的安全防护，加用床栏和保护带，按压患者时勿用力过猛。6.为患者更换患服，进行入院护理评估及行入院宣教，落实患者

2、的“三短九洁”。7.做好病情观察和护理记录。核对急救用药及空安瓿，还原急救物品和药品，做好护理记录。8.加强对患者抽搐发作及神志、生命体征的观察，尽快查找引起抽搐发作的原因，给予对症治疗。9.加强基础护理，保持环境的安静，减少声、光刺激。10.做好心理护理，避免诱发抽搐的因素。11.做好健康宣教，指导患者遵医嘱服药，防止再发。附：抽搐的应急预案流程图安置抢救室，备氧气、多参数监护仪、急救车及相关物品和药品护士A协助抽搐患者平卧，将头偏向一侧，松衣扣、裤袋，取下义齿，将压舌板置于患者一侧上、下臼齿之间护士B通知医生，清楚呼吸道分泌物，给予氧气

3、吸入，必要时吸痰，协助行气管插管建立有效静脉通道，根据医嘱给予急救用药，观察药物疗效根据医嘱连接多参数监护仪，监测心电、血压、血氧饱和度做好抽搐发作时患者的安全防护，加用床栏和保护带，按压患者时勿用力过猛为患者更换患服，进行入院护理评估及行入院宣教，落实患者的“三短九洁”护士A、B核对急救用药及空安瓿，还原急救物品和药品，做好护理记录加强对患者抽搐发作及神志、生命体征的观察，尽快查找引起抽搐发作的原因，给予对症治疗做好心理护理，保持环境的安静，减少声、光刺激做好健康宣教，指导患者遵医嘱服药，防止再发