间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎疾病的临床疗效.doc

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1、间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎疾病的临床疗效摘要：目的：探讨单枚椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎疾病的临床疗效。方法：选取我院2011年〜2013年间采取单枚椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗的腰椎疾病患者60例，对患者临床疗效分析，且采取影像学方法进行椎间隙高度及椎间融合率比较分析。结果：术后患者D0I功能障碍减轻，且腰椎椎间植骨融合率较高，无明显椎间高度丢失以及节段退变情况发生。结论：采取单枚椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎疾病有较好的临床治疗效果，值得推广。关键词：单枚椎间融合器椎弓

2、根螺钉系统腰椎疾病Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.026【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)01-0020-01在对腰椎疾病患者进行疾病治疗时，采取单枚椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗有较好临床疗效，本文就此对相关数据资料进行分析探讨单枚椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎疾病的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料。选取我院2011年〜2013年间采取单枚椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗的腰椎疾病患者60例，腰椎疾病患

3、者年龄段在32岁至62岁间，平均年龄为（51・5±2・6）岁，患者病程在10个月〜29年间，平均病程为（13.5±2.6）年,男性患者37例，占61.67%,女性患者23例,占38.33%。其中腰椎间盘突出症患者26例,腰椎滑脱症患者6例,腰椎间盘突出症伴椎管狭窄患者8例，伴椎间不稳定患者20例，所有患者均经保守治疗无明显疗效。1.2方法。对所选腰椎疾病患者采取单枚椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗时，于患者全身麻醉情况下，取患者体位为俯卧位。对患者进行常规的消毒以及铺单，后取患者腰后路正中切口，将患

4、者腰椎责任节段及其上下阶段椎板、两侧关节突关节外缘、棘突显露。于患者责任节段上下位椎体两侧置入弓根螺钉，在C臂机透视情况下确认钉位置的准确后，将连接棒安装，选择岀现下肢神经症状侧采取半椎板切除减压处理，若双侧出现下肢神经症状则采取全椎板切除减压处理，切除棘突或椎板留备植骨。将患者神经根、侧隐窝及硬膜囊显露，并且松解神经根以充分减压。使用神经拉钩将神经根以及硬膜囊前拉开，将患者椎间隙显露，从而将椎间盘切除，将骨碎片填于椎前植骨。将松质骨填塞入cage内后平行于椎间隙平面于矢状面呈45度斜行置入椎间隙。

5、在C臂机透视情况下确定cage以及螺钉的位置准确，手术结束后对患者采取常规抗生素的使用。采取Oswestry功能障碍指数对患者自我功能障碍进行评定，总分为45分，计算患者得分所占百分比，正常为0%,其中0%~25%为优,25%~50%为良,50%〜75%为可,75%〜100%为差。1.3数据处理。使用SPSS18.0软件包处理数据，采取均数土标准差（X土S）、例数（n、%）进行数据表示，采取t检验、X2检验进行组间比较。P<0.05时，有临床比较意义。2结果由表中数据可知，采取相应手术治疗后患者的椎

6、间高度有一定的改善，且疾病有一定的改善，P<0.05,详细见表1。3讨论随着人口老龄化日益严重，腰椎疾病发生率有一定的上升，在对腰椎疾病患者进行疾病治疗时传统采取后外侧及后侧融合手术治疗，其屮后路腰椎融合包括后外侧融合、后路融合及后路椎体间融合。随着现今医学科技的发展，在对腰椎疾病患者进行疾病治疗时可采取单枚椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗，有较好的临床治疗效果。由相关研究可知，对腰椎融合假关节进行疾病诊断时，采取X线及CT检验有较好的敏感性，术后并未发现明显可视性缝隙，但三维CT可检测到可视性缝隙

7、，且X线片对于椎间为融合假关节的形成不能进行准确的判断。而采取单枚椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗在提供良好稳定性的同时使得终板界面牢靠固定。另一方面，提供了三维强有力固定，cage置入后获得稳定性，并且有效的恢复患者的脊柱生理曲度、椎间孔高度以及椎间隙，有较好的临床意义。对于未融合无症状的患者采取定期影像学检查，若未融合引起相应的疾病临床症状，需戒除吸烟以及营养不良等影响融合的潜在因素，后根据患者的具体情况采取相应的临床处理。由本次实验所得数据可知，采取单枚椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎疾病

8、使得患者的椎间高度、椎间隙有一定的改善，且0DT评分和功能障碍有一定的改善，有较好的临床意义。综上所述，在对腰椎疾病患者进行疾病治疗时，采取单枚椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗对于患者的疾病治疗有较好疗效，且安全有效，值得临床推广。参考文献[1]郭利辉，姚猛，周昌伟等•椎弓根螺钉联合单枚椎间融合器治疗腰椎疾病临床研究[J]•哈尔滨医科大学学报，2013,47(2)：171-174[2]邵诗泽，付松，谭远超等•单枚椎间融合器短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎失稳症[J]・中