醒脑静及纳洛酮治疗急性酒精中毒比较探究.doc

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1、醒脑静及纳洛酮治疗急性酒精中毒比较探!1!摘要:目的比较研究醒脑静与纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法选择78例急性酒精中毒患者随机分为醒脑•i'1!静组和纳洛酮组,在西医常规治疗的基础上分别加用醒脑静和纳洛酮，比较其临床治疗效果。结果两组患者的显效率分别为74.4%和69.2%;治愈有效率分别为94.9%和97.4%。两组患者的显效率和总有效率相比，经统计分析，两组患者无显著性差异(P>0.05)o结论醒脑静与纳洛酮均为治疗急性酒精中毒的好药物。醒脑静作为中药制剂，其副作用较少，更值得临床推广应用

2、。关键词:醒脑静;纳洛酮;急性酒精中毒急性酒精中毒是由于患者一次性大量饮酒所致，酒精使其中枢神经系统由兴奋状态转入抑制状态口］。该病发病比较急,部分患者症状较重,如不及时抢救治疗很容易危及患者生命。我院在2007年1月〜2009年6月对78例急性酒精中毒患'1!者采用醒脑静和纳洛酮进行治疗，均取得不错的疗效，现报道如下:一、对象与资料1.1一般资料本组资料为2007年1月〜2009年6月收治于我院的急性酒精中毒患者78例，男66例，女12例;年龄18-62岁，平均年龄为34.6岁;一次性摄入酒精150-

3、550ml,平均摄入酒精!1!276ml;轻度中毒"例冲度中毒23例，重度中毒44例。78例患者随机分为两组，醒脑静组和纳洛酮组，每组39例患者。两组患者在性别、年龄、饮酒量、中毒程度及就诊时间等一般情况上均无显著性差异(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均进行急性酒精中毒的西医常规治疗，包括给与患者休息、保暖，保持水、电解质、酸碱平衡，维持循环功能,1!必要时给氧、心电监护、透析等。在此基础上,醒脑静组加用醒脑静注射液20-40ml加入10%葡萄糖液500ml中静滴,纳洛酮组加用纳洛酮

4、注射液0.4~0.8mg静脉注射，然后1.2mg加入10%葡萄糖液500ml中静滴，必要时可重复使用。1.3疗效评定标准两种药物的疗效评定按照患者用药后神智清醒时间来评定［2］。显效:治疗1h内神志清醒;有效:治疗4h内神志清醒;无效:经治疗4h以上仍神志不清。总有效率二有效+显效。1.4统计学分析所有数据资料均采用SPSS10.0软件统计处理，计量数据以平均数土标准差表示，用t检验检验其差异性;计数数据用X2检验检验其差异性，检验水准:P0.05）。两组患者均无较明显的副作用。三、讨论急性酒精中毒是指

5、在患者在短时间内饮入了过量的乙醇,从而引起中枢神经系统先兴奋后抑制的状态。人们饮入酒精的80%是由十二指肠和空肠吸收,其余由胃吸收,90%以上于1.5h内吸收入血液循环,绝大部分在经过一系列酶的作用被氧化成乙酰辅酶A、二氧化碳和水，仅有小部分由肺和肾脏排出［3］。但是过量摄入乙醇会增加甚至超过肝脏自身氧化代谢能力，使得酒精透过血脑屏障进入大脑，刺激下丘脑释放大量氏内啡肽，作用于吗啡受体导致人体运动与神经精神失常，严重者可抑制延髓心血管运动中枢和呼吸中枢,甚至导致患者死亡。纳络酮为轻2氢吗啡酮衍生物，是阿

6、片受体阻抗剂，可以拮抗急性酒精中毒时体内产生过多的B■内啡肽，从而保护中枢神经系统及其他重要器官的功能不被继续受损，达到尽快催醒的目的。而醒脑静注射液是在安官牛黄丸的基础上改制而成的水溶性注射液，其主要成分为麝香、郁金、冰片、石菖蒲、霍香等中药。现代药理研究证实，麝香酮具有抑制血管通透性、改善脑细胞水盐代谢、增强细胞耐缺氧能力、促进意识恢复等作用［4］。因此醒脑静对急性酒精中毒引起的昏睡、昏迷有满意疗效。总之，醒脑静和纳洛酮治疗急性酒精性中毒的疗效均好。但是，纳洛酮对个别患者会出现_些恶心、呕吐等副作用

7、，而醒脑静作为中药制剂，无毒副作用，更值得在临床上推广应参考文献[1]金维艳•急性酒精中毒的救治[J]•中国疗养医学,2009,18(7):660[2]郁晓燕•纳洛酮治疗急性酒精中毒68例疗效观察[J].现代医药卫^,2008,24(17):2592-2593