醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒临床研究

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1、醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒临床研究【摘要】目的探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床效果。方法将45例急性酒精中毒患者随机分为研究组25例、对照组20例，对两组非昏迷患者均进行催吐，以排出胃内酒精，并给予静脉滴注10%葡萄糖、0.9%氯化钠溶液、VitC、VitB6，利尿、纠正酸碱及水电解质紊乱等治疗；研究组应用醒脑静联合纳洛酮治疗，对照组单用纳洛酮治疗。观察两组酒后平均清醒时间及症状消失时间。结果治疗后研究组患者酒后平均清醒时间及症状消失时间均显著早于对照组（P＜0.01）。结论醒脑静联合纳洛酮治疗酒精中毒患者具有协同作用，疗效显著、见效快，可作为治疗急性酒精中毒的首选方法

2、在临床推广应用。【关键词】急性酒精中毒；醒脑静；纳洛酮　　Restoringconsciousnessjingplusnaloxoneinthetreatmentofacutealcoholism　　【Abstract】ObjectiveToexploretheefficacyofrestoringconsciousnessjingplusnaloxoneinthetreatmentofacutealcoholism.Methods45patientslydividedintoresearch（n=25）andcontrolgroup（n=20），emeticschloridesolu

3、tion，VITCandB6inordertodiuresisandrectificationsofacidbase，fluidandelectrolyteimbalance；Theresearchgroupptomextinctiontimesent，bothaverageaptomextinctiontimesentofacutealcoholism.　　【Key；restoringconsciousnessjing；naloxone　　急性酒精中毒是由于服用过量的乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统兴奋及抑制状态，是急诊科常见病，严重者可导致死亡。尽早恢复重度酒精中毒患者意识，促进肢

4、体恢复正常活动，防止并发症的出现非常重要。目前常规采用纳洛酮、利尿剂、护胃、对症等治疗。我院对收治的急性酒精中毒患者应用醒脑静联合纳洛酮治疗收到了显著效果，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2004年6月～2006年10月在我院急诊科治疗的45例急性酒精中毒患者为研究对象。　　1.1.1诊断标准符合《实用内科学》酒精中毒诊断标准，有过量饮酒史，呼气有酒精味，出现中枢神经系统抑制症状；排除药物中毒和其他原因引起的重度抑制而确诊。　　1.1.2临床表现（1）昏迷、昏睡、面色苍白、四肢湿冷14例；（2）恶心呕吐，患者中42例都有恶心呕吐过程。　　1.1.3临床体征（1）

5、大部分患者呈典型“酒醉貌”包括面色潮红、乱语或答非所问；（2）两肺干、湿性罗音26例，呼吸缓慢6例，不规则4例；（3）血压＜12/8kPa，心跳增快、心率＞120次·min-120例。　　1.1.4中毒程度（1）中度中毒：为酒精中毒兴奋期和共济失调期，共32例；（2）重度中毒：为酒精中毒昏睡、昏迷期，共13例。　　1.2方法　　1.2.1分组将入组病例随机分为两组。研究组25例，男20例，女5例；年龄20a～56a，平均（34±2）a；酒后平均就诊时间（1.5±0.4）h，平均饮酒量（420±140）ml；重度中毒8例，中度中毒17例。对照组20例，男16例，女4例；平均年龄（32±2

6、）a；酒后平均就诊时间（1.2±0.4）h，平均饮酒量（400±150）ml；重度中毒5例，中度中毒15例。两组上述一般资料均无显著性差异（P＞0.05）　　1.2.2治疗方法对两组非昏迷患者均进行催吐，以排出胃内酒精，并给予静脉滴注10%葡萄糖、0.9%氯化钠溶液、VitC、VitB6，利尿、纠正酸碱及水电解质紊乱等治疗。在上述常规治疗基础上，研究组对中度中毒者应用醒脑静10mg～20mg·h-1联合纳洛酮0.4mg～0.8mg·h-1静脉滴注，重度中毒者醒脑静20mg～30mg·h-1联合纳洛酮0.8mg～1.2mg·h-1静脉滴注，直到患者意识清醒；对照组单用纳洛酮治疗，剂量同研

7、究组。　　1.2.3疗效评定以患者意识完全恢复清醒，对答切题评定清醒时间；以头疼、头晕、恶心、乏力等酒后症状消失评定症状消失时间，单位用h。　　1.2.4统计方法所有数据应用SPSS11.0统计软件处理，计量资料采用t检验、计数资料采用χ2检验。　　2结果　　　　两组患者治疗后，酒后意识完全恢复清醒时间、症状消失时间比较结果，见表1。　　　　　　表1两组患者临床效果比较（略）　　表1显示，治疗后研究组患者酒后平均清醒时间及症状消失时间均显著早于