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1、补气益肾活血汤治疗颈椎间盘突出症临床探究摘要：目的：观察补气益肾活血治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法：将131例颈椎间盘突出症患者随机分为补气益肾活血汤治疗组66例，颈痛灵药酒对照组65例，分别于治疗4周后观察颈背肩疼痛、头痛头晕、上肢麻木、颈部板硬活动受限、臂丛牵拉、压头实验阳性等症状变化，同时检查血、尿、大便常规及肝肾功能，记录不良反应。结果：补气益肾活血汤治疗组临床症状显著改善，各项观察指标与对照组比较P<0.01,治疗期间未发现不良反应。结论：补气益肾活血汤治疗颈椎间盘突出症安全、有效。关键词：颈椎间盘突出症；中医药疗法；补气益肾活血汤中图分类号:R274.981.53文献标识码
2、：B文章编号:1673-7717(2007)09-1806-03笔者既往运用补气益肾活血汤治疗颈椎间盘突出症取得较好的效果，为进一步客观评价其综合疗效及对主要症状的干预水平，遂于2005年8月一2006年10月，采用随机、单盲、对照方法进行专病研究，现报道如下。1资料与方法1.1病例选择标准1.1.1纳入标准参考中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》制定：人选病例年龄在27—76岁之间，男女不限；有慢性劳损或外伤史或颈椎退行性病变；有颈、背、肩疼痛，或头痛头晕，上肢麻木；颈部板硬；颈部活动功能受限；触诊C4-7棘突压痛，或放射痛；可有臂丛牵拉实验阳性、压头实验阳性；X片、CT
3、检查：颈椎间盘突出，颈椎生理曲线变直或反张，椎间隙变窄，或椎间孔变小等。1.1.2排除标准无症状的颈椎间盘突出，无颈椎间盘突出的颈椎病，未按要求进行治疗检查而无法判断疗效者。1.1.3临床分组人选病例均为本院门诊患者，涉及政府工作人员、教师、医务工作者、个体工商业者、企业管理人员等职业，均有长期伏案、驾驶、使用电脑等经历，共131例。根据就诊先后采用随机数字表法分为两组：治疗组66例，其中，男43例，女23例；年龄27-73岁，平均49.65岁；病程0.4-20.0年，平均8.3年。对照组65例，其中,男40例，女25例；年龄28-73岁，平均4&32岁；病程0.5-19年，平均9.0年。
4、两组资料经统计学处理，无显著差异(P>0.05)o1.2治疗方法治疗组予补气益肾活血汤：黄英30g,党参30g,葛根30g,秦芜lOg,桑寄生15g,杜仲lOg,续断lOg,桑枝30g,鸡血藤30g,当归lOg,赤芍15g,桃仁10g。每日1剂。由本院中药汤剂制剂室按标准机械煎煮，塑料软袋真空包装，每袋150mL,每日3次，每次1袋，温服，1周为1个疗程。加减：上肢麻木甚者，加地龙30g,以增强活血通络之功；颈部拘急疼痛、活动明显受限者，加刘寄奴15g,徐长青15g,以加强祛风、散瘀、通络、止痛之力；头痛头晕较重者，去桑枝、鸡血藤，加延胡索10g,制没药6g,当归易川＜10g,以增强祛瘀通
5、络止痛之功。对照组口服颈痛灵药酒（长春兴达药业股份有限公司生产，批号050901）,每次15mL,1日3次。两组均以4周为治疗终点，治疗期间均不口服与本病治疗相关的其它中西药物。治疗期间及治疗后均要求患者做颈部左右旋转、前屈后仰运动，动作要极缓慢柔和。1.3观察指标及方法1.3.1疗效判定标准依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，临床痊愈：症状全部消失，颈及肢体功能恢复正常，工作、生活不受影响；好转:颈、背、肩疼痛及上肢麻木、颈部功能活动受限等症状减轻,颈肢体功能改善；无效：症状无改善。1.3.2观察指标及方法以治疗4周为观察终点，观察治疗前、治疗结束时颈背肩疼痛、头痛
6、头晕、上肢麻木、颈部功能活动受限的变化；治疗前、治疗结束时做血、尿、大便常规，及肝肾功能检查；记录不良反应。2结果2.1两组综合疗效比较以颈背肩疼痛及上肢麻木完全消失、颈部功能活动恢复正常为治愈基准的结果显示，补气益肾活血汤治疗组综合疗效显著优于对照组(PV0.01)。髓核突出，压迫神经根、血管或脊髓等组织，引起颈、背、肩部疼痛，颈部板硬，活动受限，上肢麻木，或伴头痛头晕等一系列症状的病症。既往认为，这一病症多发生于40岁以上的中老年人，以颈椎间盘发生退行性改变为病理关键。近20年来，随着人们生活、工作环境的改变，长期接触电脑电视以及驾驶、伏案等，造成颈椎间盘的物理损害，导致发病年龄趋向年
7、轻化，且多与职业相关。说明科技发展在带给人们工作、生活便利的同时,也对人体造成一定的伤害。看来，人们在充分利用科技资源的同时，也要注意劳逸结合，趋利避害。肾藏精、主骨、生髓。肾精亏虚虽可单独成为病机，但通常先有(肾)气虚，肾为一身元气之根本，精、髓赖气以固,气充精、髓不泄，气虚不足以固摄，则肾精不密，髓核不固,必自泄矣。颈椎间盘处椎体之间，盘内髓核即肾精所化之髓也，故颈椎间盘突出与肾之精气亏损密切相关。人老精气日衰，髓海
