肝癌患者血清瘦素、胰岛素的水平测定及相关性分析【临床医学毕业论文设计，精品】.doc

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1、临床医学论文•肝癌患者血清瘦素'胰岛素的水平测定及相关性分析【摘要】目的探讨瘦素膜岛素在原发性肝癌及肝硬化患者中的变化。方法采用放射免疫分析法和电化学发光免疫法检测70例肝癌患者＞30例肝硬化患者及30例健康者的血清瘦素、胰岛素水平并进行比较分析。结果肝癌及肝硬化患者较正常对照组血清瘦素、胰岛素显著升高,体重指数(bodymassindex，BMI)显著降低；BMT、胰岛素和性别均为影响肝癌患、者血清瘦素浓度的显著因素。结论瘦素、胰岛素可能参与了肝癌及肝硬化患者营养不良的发生。【关键词】肝肿瘤原发性瘦素胰岛素肝硬化AbstractObjeeliveToinvestigate

2、thechangeofserumleptinandinsulininprimarylivercancer・MethodsThelevelsoftheserumleptinandinsulinof70primary1ivercancerpatients，301ivercirrhosispatientsand30healthyindividualsweredetectedwithradioimmunoassayandelectTochcmiluminescence，respectivcly.Therelationshipbetweenleptinandothervalueswa

3、sanalyzed•ResultsSerumleptinandinsulinlevelsweresignificantlyhigherinprimarylivercancergroup・TheseinthecontrolgroupandtheBMTofprimary1ivercancergroupwassignificantly1owerthanthatofhealthycontrolgroup・TheserumleptinconcentrationwaspositivelycorrelatedwithBMI，insulinandsexuality.ConclusionTh

4、ehighlevelofleptinandinsulinmayinducethemalnutritioninthepatientswtihprimarylivercancer・Keywordsliverneoplasms，primary；leptin；insulin；livercirrhosis在我国，原发性肝癌(简称肝癌)是一种常见的恶性肿瘤，其病因和发病机制尙未被完全确定。肝癌合并肝硬化者占80%以上，患者常伴营养不良。硏究认为瘦素(leptin)、胰岛素(insulin)作为特殊的生长因子在肿瘤的发病中起作用，但起促进或抑制作用，意见尙不统一［1・7］。瘦素在调节食物

5、摄取、能量消耗及维持机体能量平衡中起重耍作用，由此推测其与肿瘤患、者营养不良冇关。但到目前为止，血清瘦素水平在肝癌患者中的变化各方报道不一，国内对胰岛素在肝癌患者的变化报道甚少。本硏究旨在探讨肝癌患者血清瘦素、胰岛素水平的变化，初步探讨瘦索、胰岛索在肝癌患者屮与营养不良的关系。1删和方法1-1一般资料选择2006年1月至2007年1月间泸州医学院附属医院住院肝癌患者70例，符合2001年广州第八届全国肝癌学术会议肝癌诊断标准；男性50例，女性20例，年龄23〜72岁，平均年龄45・8岁。肝硬化患者30例，均符合2000年修订的病毒性肝炎防治方案111肝硬化诊断标准，男性20

6、例，女性10例，年龄24〜72岁，平均年龄47・6岁。对照组30例，男性13例，女性17例，年龄22〜65岁，平均年龄43.7岁，均系健康体检者。参选人员均无脂肪肝、急性感染、胸腹腔积液、消化道出血、肾功能不全'且至少半年内未服用糖皮质激素、免疫抑制剂或避孕药，入院前未使用外源性胰岛素。1.2指标测定血标本采集：正常对照组及全部病例经隔夜禁食后，于清晨7:00〜8:00在无菌条件下抽取空腹肘静脉血8ml常规测乙肝标志物、肝功能及AFP。其中将测定瘦素、胰岛素的静脉血分离血清」20匕保存，批量待测。统计一般情况（包括性别和年龄）、身高和BMI。1.2-1血清瘦索测定采用放射免

7、疫分析法，试剂盒购自中国人民解放军总医院科技开发中心放免硏究所。1.2-2血清胰岛素测定采用电化学发光免疫法，试剂盒购自中国人民解放军总医院科技开发中心放免硏究所。1.3统计学方法所有资料以均数士标准差表示，均数资料用t检验；对患者组内各参数相关性用PearsonCorrelation5均以P<0.05为差异有统计学意义。采用SPSS12.0软件对数据进行统计分析。厶"口才c2.1肝癌患者血清瘦素、胰岛素及BMI水平肝癌患者和肝硬化患者其血清瘦素、胰岛素水平显著高于健康对照组，BMI水平显著低于健康对照组；但肝癌患