资源描述：
《右美托咪定用于椎管内麻醉中清醒镇静作用探讨.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、右美托咪定用于椎管内麻醉中清醒镇静作用探讨摘要：目的探讨右美托咪唳用于椎管内麻醉中清醒镇静作用。方法研究组给予右美托咪唏镇静，对照组使用内泊酚镇静。记录两组椎管内麻醉患者BIS、OAA/S评分情况。结果研究组给药lOmiru30min＞手术结束等各时间点BIS、OAA/S评分均显著低于对照组，对比结果具有统计学意义(P〈0.05)。结论对椎管内麻醉患者给予右美托咪噪可显著提高其镇静效果，有利于保障患者手术成功率及临床疗效。关键词：椎管内麻醉；右美托咪喘；清醒镇静；应用效果Abstract:ObjectiveToin
2、vestigatetheeffectofdexmedetomidineforspinalanesthesiainconscioussedation.MethodsThestudygroupweregivendexmedetomidinesedation,controlgroupusingpropofolsedation.BTSandOAA/Sscoreoftwogroupsofpatientswithspinalanesthesiawererecorded.ResultsBIG,30min,andtheendoft
3、hestudygroupweresignificantlylowerthanthecontrolgroupatlOmin,OAA/S,andtheresultswerestatisticallysignificant(P〈0.05)•ConclusionInspinalanesthesiaweregivendexmedetomidinecansignific且ntlyimprovethesedativeeffect,toguaranteethesuccessrateofsurgeryandclinicaleffic
4、acy.Keywords:Spinalanesthesia；Dexmedetomidinesedation；Applicationeffect椎管内麻醉是临床常用麻醉方式，主要与镇静镇痛类药物配合应用于下腹部以下外科手术治疗过程中［1,2］。为提高椎管内麻醉效果，特选取我院于2014年1月〜12月收治的90例需实施椎管内麻醉患者作为研究对象，探讨右美托咪噪用于椎管内麻醉屮清醒镇静作用，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料90例患者均因选择外科手术治疗而接受椎管内麻醉，其中男性42例、女性48例，年龄19-8
5、1岁，平均年龄（52.92±2.11）岁，疾病类型：阑尾切除术31例、下肢骨折内固定手术59例，ASA（美国麻醉医师协会）分级：I级32例、II级58例。按照前来就诊单、双序号将90例患者随机平分为研究组（单号）、对照组（双号）（每组45例）,两组上述资料对比P>0.05（具有可比性）。1・2方法1.2.1麻醉方法两组患者均给予椎管内麻醉，进入手术室后给予低流量吸氧（2L/min）,将上肢静脉通路开通后给予130/0.4、500ml乙基淀粉静脉滴注，常规监测血氧饱和度、心率等生命体征。于L2-3椎间隙给予有效穿刺，
6、将0.75%盐酸罗哌卡因2.2ml注入蛛网膜下腔，硬膜外腔头端置管（4cm）,控制麻醉平面在T12-S5并有效固定后给予连续BIS监测［脑电双频谱指数（Bispectralindex）］,切皮前5min给予镇静药物静脉注射。研究组给予右美托咪噪，镇静药物需分3阶段连续注射，其屮每个阶段需维持注射40min,第一阶段负荷剂量为1.0ug/kg,于15min内滴注完成（均速）,维持剂量0.5ug/kg?h；第二阶段维持剂量1.Oug/kg?h；第三阶段维持剂量1.5ug/kg?ho对照组使用内泊酚，三阶段效应室靶控浓度
7、为1.0ug/mK2.0ug/ml>4.0ug/mlo记录两组椎管内麻醉患者不同时间段（给药即时、lOmin、30min.手术结束）BIS、OAA/S评分情况,将所得数据经统计学分析后得出结论。1.2.2效果评价1.2.2.1OAA/S利用警觉/镇静指数（observationalsedationscale,OAA/S）评价椎管内麻醉患者清醒镇静效果：①1分：轻摇患者肢体无任何反应；②2分：轻摇患者头部、肩部等部位有相应意识反应；③3分：反复或人声呼唤患者姓名有意识反应；④4分：经正常语速、语调、音调呼唤患者姓名有
8、意识反应但反应冷淡；⑤5分：正常语速、语调、音调呼唤患者姓名可获得迅速的意识反应，OAA/S评分由同一名专业医生完成评价,该专业医生需对各患者用药情况并不知情；1.2.2.2BIS利用快速傅立叶转换及双频技术处理脑电图（EEG）中功率、频率后获得的数值，范围在0〜100之间，若数值越大则提示患者越清醒。1.3统计学方法将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS
