中枢神经系统(nervous-system).ppt

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1、系统解剖学systematicanatomy授课教师：孙淑红2004年制作神经系统总论组成：脑、脊髓、周围神经功能（1）调节机体各部之间的关系，维持其整体性（2）调节机体与环境的关系，适应生存（3）储存信息，指导机体的行为活动人脑的发达有因：-结构高度复杂-精神活动-语言中枢-人脑贮存量（1021byte）一、神经系统区分树脑中枢神经脊髓神经系统发出部位（脑神经、脊神经）周围神经到达部位（躯体神经、内脏神经）传导方向（感觉神经、运动神经）神经系统区分简表脑中枢神经脊髓神经系统脑神经交感N周围神经脊神经内脏运动N内脏神经（植物神经）副交感

2、N内脏感觉N二、神经系统的组成（一）神经元（neuron）1、神经元的结构（1）胞体轴突（2）突起树突细胞核树突2、神经元的分类：（1）轴突的多少1）假单极神经元。2）双极神经元。3）多极神经元。（2）功能1）感觉神经元（传入）2）联络神经元（中间）3）运动神经元（传出）轴突3、神经纤维有髓、无髓4、突触神经元之间的连接(点)（二）神经胶质1、小胶质细胞2、少突胶质细胞3、星形胶质细胞三、神经系统的基本活动方式反射，反射的结构基础是反射弧。反射弧：感受器传入神经中枢传出神经效应器节内反射，节间反射。四、神经系统常用术语（一）灰质：中枢内

3、，神经元胞体集聚的部位。分布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。（二）白质：在中枢神经内，由神经元轴突组成，大脑和小脑深部的白质称髓质。（三）神经核和神经节：功能相似的神经元的胞体集聚在一起，在中枢称神经核，在周围称神经节。（四）纤维束：在中枢神经系，起始、行程、终止和功能相同的一束神经元轴突（传导束）。（五）神经（干）：在周围神经系，起始、行程相同的一束神经元轴突。（六）网状结构：在中神经系，由白质与灰质混合形成。纤维束中枢神经系统1.脊髓2.脑第一节脊髓spinacord一、脊髓的位置和外形1、位置：椎管内2、外形：（1）枕骨大孔-L1下

4、缘(新生儿L3)（2）全长42-45cm.两个膨大颈膨大（C5-T1)腰骶膨大（L2-S3）脊髓圆锥终丝、马尾（3）三层被膜脊髓前面脊髓后面马尾二、脊髓节段及其与椎骨的对应关系1、每对脊神经根所连的一段脊髓称脊髓节段。C8+T12+L5+S5+Co1=312、脊髓节段与椎骨的对应关系原因：脊髓生长速度＜椎骨3、脊髓节段与椎骨关系的大致计算法：A、上颈髓约平对同序数的椎骨B、C5~T4减1。例如：T3减1=T2，即第3胸髓节段约平对第2胸椎。C、T5~8减2=T3~６，D、T9~12减3=T6~9，E、腰髓约对L11~12F、骶、尾髓约平

5、对L1。（详见下层表格）脊髓节段与同序数椎骨对应关系推算表脊髓节段序数同序数椎骨推算举例颈1~4相同约平对同序数颈椎椎体颈5~胸4高一个椎体胸髓3约平对第二胸椎体胸5~8高两个椎体胸髓6约平对第四胸椎体胸9~12高三个椎体胸髓10约平对第七胸椎体腰1~5平对10~12胸椎体骶1~5平对第一腰椎体尾髓----------------———————————————————————————三、脊髓的内部结构中央管前角(运动)后角(感觉)灰质中间带（C8~L3有小的侧角）中央灰质:前.后连合白质：前索，后索，侧索。网状结构：后角基部外侧与白质间

6、的灰白质混合区。（一）灰质主要由大小不同的神经元胞体和树突组成，多成团或层—神经核板层。根据Rexed等的研究，脊髓灰质可分十个板层。1、后角（I~VI）板层I：后角边缘核。板层II：胶状质。板层III、IV：含后角固有核。板层V：后角颈部。板层VI：后角基部。V—VI层接受后根的本体感觉一级纤维、大脑质运动区、感觉区、皮质下中枢的纤维。固有核缘核胶状质2、中间带（板层VII）C8~L3含胸核（Clarke柱）：接受后根的感觉纤维，发出纤维行止小脑。中间内侧核（内脏感觉）：贯穿脊髓全长。中间外侧核(C8~L3)—侧角：是交感神经的低级中

7、枢，其发出的纤维经脊神经进入交感干。骶副交感神经核（S2~S4），板层VII外侧有，它是副交感神经在脊髓的低级中枢。胸核脊髓横断面3、前角(运动)a神经元（大）:梭外肌，随意运动。r神经元（小）:梭内肌：维持肌张力。板层IX外侧群（颈膨大和腰骶膨大）控制四肢肌的运动，内侧群控制躯干肌的运动。4、中央灰质:板层X（二）白质上行纤维束-（感觉）下行纤维束-（运动）固有束-（脊髓节段间）后外侧束（后根进入带）内侧部-粗纤维-深感觉外侧部-细纤维-浅感觉1、上行纤维束（1）薄束和楔束位置：后索组成：T5以下脊神经节细胞中枢突形成薄束T4以上脊神

8、经节细胞中枢突形成楔束功能：传导同侧躯干、四肢本体感觉（深感觉）及精细触觉CTLS排列顺序与损伤的症状（板书详解）外侧→内侧：CTLS脊髓传导束层次定位（2）脊髓小脑束:1）脊髓小脑后束同侧胸核发出的纤维2