新生儿脑疾病影像学诊断-PPT课件.ppt

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1、第二章　中枢神经系统第十节新生儿脑疾病学习要点本节应了解、熟悉和掌握的知识点：了解新生儿缺血缺氧性脑病影像学表现了解新生儿颅内出血影像学表现学习难点本节学习中的难点：新生儿缺血缺氧性脑病及新生儿颅内出血的发生机制及影像学表现一、新生儿缺血缺氧性脑病（neonatalhypoxic-ischemicencephalopathy，HIE）新生儿窒息，引起脑血供和气体交换障碍所致的一种全脑性损伤临床与病理病理：脑水肿、脑缺血、脑软化，脑出血，脑萎缩临床：皮肤粘膜青紫或苍白，呼吸异常，反射减弱或消失等影像学表现（CT）脑水肿，大脑半球广泛性密度减低，脑干和小脑呈相对高密度脑缺血，侧脑室周围白质区

2、低密度，深部核团常受累，短期可钙化脑软化，皮质和皮质下区低密度脑出血，侧脑室室管膜下，侧脑室内和脑实质内影像学表现（MRI）脑水肿，白质长T1长T2信号脑缺血脑软化脑出血新生儿缺血缺氧性脑病（图）脑白质、豆状核和丘脑缺血性改变二、新生儿颅内出血（intracranialhemorrhageofthenewborn）多数由缺氧或产伤引起，少数为出血性疾病或颅内先天性血管畸形所致，是新生儿早期死亡的重要原因之一临床与病理病理缺氧，充血水肿、血管通透性↑，肝脏合成凝血因子障碍。脑室内和脑实质出血，多见于早产儿产伤，硬膜下；蛛网膜下腔；脑实质、脑室内和硬膜外，多见于足月儿临床中枢神经系统兴奋或抑

3、制影像学表现CT：硬膜下血肿，顶部或小脑幕蛛网膜下腔出血侧脑室室管膜下出血侧脑室内出血，高密度铸型，液－液平面脑内血肿，侧脑室周围和基底节区高密度MR：急性蛛网膜下腔出血不如CT敏感新生儿颅内出血(图）脑内血肿新生儿颅内出血（图）脑内血肿及硬膜下血肿