胃肠消化常见疾病及联合用药.ppt

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1、胃肠消化常见疾病及联合用药:消化系统的分类1.胃、十二指肠溃疡2.胃炎a.浅表性胃炎b.萎缩性胃炎c.糜烂性胃炎d.急性胃肠炎e.润肠通便类医生，我胃部不适，腹部胀痛、反酸，燒心，还伴有夜间疼痛，吃完饭后疼痛缓解，我是不是得了胃病？哦，你这是十二指肠溃疡的表现。胃溃疡—饭后疼痛而十二指肠溃疡—餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状1.胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡的临床表现1.上腹部疼痛，可为钝痛、燒痛、胀痛或者剧痛。2.也可在饥饿时隐痛不适。3.典型表现：为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。4.疼痛呈节律性。可反复发作。胃十二指肠溃疡的联合用药

2、常识判断：胃溃疡——饭后疼痛，十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁、康复新液、快胃片、雷尼替丁、泮托拉唑钠肠溶片。功效:消炎生肌，制酸止痛。主治:胃溃疡，十二指肠溃疡，浅表性胃炎，胃窦炎。用法用量:口服。每次3-6片，饭前1-2小时服。用药禁忌:低酸性胃病、胃阴不足者慎用。主治:十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。规格:肠溶胶囊剂：20mg/粒用法用量:1．口服，20mg/次，1日1次。功效:通利血脉，养阴生肌。主

3、治:金疮、外伤、溃疡病、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。用法用量:1.外用，用纱布浸透药液敷于患处。2.内服，用于消化道溃疡病。联合用药：奥美拉唑+康复新液+复合维生素B片建议顾客：1.尽量选择营养丰富的食物（含有蛋白质，维生素C、维生素B、）2.定时进餐、细嚼慢咽3.避免过饥过饱4.胃溃疡一般疗程4—6周5.十二指肠溃疡一般疗程4—12周。2.什么是胃炎？胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症，常伴有:上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一。按临床发病急缓和病程长短，一般将胃炎分为急性和慢性两大类型。胃炎的分类急性胃炎常见有：单纯性和糜烂性两种。单纯性----上腹不适

4、、疼痛、厌食和恶心、呕吐;糜烂性----上消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。..慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征。..一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。急性胃炎的临床表现一、急性胃炎1、起病急，上腹疼痛，常伴有恶心、呕吐及食欲下降。2、严重者可有发热、脱水、甚至发生上消化道出血。3、有不洁食物史，或服用对胃有激刺性的食物或药物史。4、检查时可有上腹或脐周压痛、肠鸣音亢进等。慢性胃炎的临床表现二、慢性胃炎1、起病缓慢，多有进食后上腹部不适或疼痛，往往是无规律的阵发性或持续性疼痛。2、可伴有食欲不振或厌食、恶心、呕吐、腹胀、嗳气。3、可出现

5、消瘦、乏力、腹泻及贫血等。4、检查可发现上腹部有轻微压痛、皮肤粘膜苍白等。胃炎的分类a.浅表性胃炎浅表性胃炎一般是胃粘膜水肿，充血或伴糜烂，胃寒、腹胀、打嗝、烧心、反酸、口苦口臭、腹痛等。a.浅表性胃炎的临床表现a.浅表性胃炎的临床表现1.胃痛：有时饭前痛，有时饭后痛，有的人在半夜三更痛，胃痛的感觉可能不剧烈，而是钝痛、压痛或闷痛，胃痛的部位在心脏的部位以下至肚之间。2.反酸：胃酸过多，经常反酸，有胃酸从胃里乏起或满上来的感觉。3.胃胀：感到胃部发胀，食物不消化，或者胀气，胃口堵，食物下不去。a.浅表性胃炎的临床表现烧心：胃粘膜充血，胃酸过多，均会造成烧心的感觉，主要

6、是胃部烧热，发烧的感觉。恶心呕吐：慢性胃炎往往有恶心等症状，尤其是慢性萎缩性胃炎，恶心呕吐表现更为突出。胃寒：许多胃病患者不敢吃冷、凉的食物，或天气一变凉、气温下降，胃就疼痛、拉肚子。食欲不振：没有食欲，吃不下，或看到食物想吃又不敢吃。无精打采、气色差、睡眠差。胃病患者往往面带病容，白天没精神，晚上睡不香，工作效率下降，对许多事物失去兴趣。a.浅表性胃炎的临床表现消廋：有些胃病患者感觉胃口还可以，也能吃饭，但就是人一天天消廋、体重下降，这说明消化功能不好，虽然吃了，但没有充分吸收。口臭、舌苔发黑：胃病患者常见口臭、口苦、舌苔发黑等症状，同时伴有胃痛、胃胀。用药原则：保

7、护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂一般用药：西米替丁，胃痛宁，胃康灵、多潘立酮片、胃舒平、兰索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃泰、雷尼替丁、胃炎颗粒等联合用药：①胶体果胶铋+抗HP（幽门螺旋杆菌）（阿莫西林+甲硝唑）②胃康灵+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。联合用药：主治：阿莫西林常口服用于敏感致病菌引起的泌尿道、呼吸道、肠道、胆道、皮肤软组织等...轻度与中度感染。用法用量：口服：每次0.5-1g，每日3-4次；【功效主治】：治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等。用法用量：口服200mg/次，1日3