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时间:2020-04-12
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1、神经系统检查方法(一)中山三院神经科陈晓红目的要求明确神经系统检查对诊断神经系统疾病的意义;掌握神经系统检查的步骤、方法,并了解其意义。检查工具扣诊锤,棉签,痛觉感受器(圆头针),眼底镜,电筒,音叉,视力表,软尺等一般情况皮肤:色素沉着、出疹、出血,皮肤咖啡牛奶斑,面部皮脂腺瘤,面部血管痣,带状疱疹,黑色素瘤等。胸部和肺:胸廓对称性,呼吸运动等。心脏:心率,心脏杂音等。腹部:肝脾肿大。四肢:畸形,肌萎缩,水肿,关节异常等。内分泌检查:甲状腺,糖尿病等。头部和颈部头颅:大小、形状异常,颅骨内陷,囟门等。面部:
2、面容畸形,面肌抽动或萎缩,色素脱落或沉着,眼球突出或凹陷,K-F环,鼻部畸形及压痛,唇裂,疱疹,皮脂腺瘤,血管痣。颈部:对称性,压痛,活动范围,姿势异常,强迫头位,颈动脉搏动等。颅颈部杂音脊柱与四肢脊柱、指、趾畸形,肌肉萎缩、疼痛、握痛等。精神状态1.意识状态意识水平下降:嗜睡(somnolence)昏睡(stupor)昏迷(coma)意识内容改变错乱(confusion)谵妄(delirium)精神状态2.智能检查定向力(orientation)记忆力(memory)计算力(calculation)情感(
3、affect)知识水平(intelligence)判断力(judgement)抽象思维(abstractthinking)特殊的智能障碍:Korsakoff综合征,一过性全健忘(transientglobalamnesia)
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