任务一--热疗法.ppt

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1、项目五：专业护理技术任务1冷热疗护理技术黄冈职业技术学院护理系《基础护理技术》课程组热疗技术了解冷、热疗法的生理效应及目的。2.掌握冷、热疗法的禁忌证。熟悉冰袋、酒精擦浴、热水袋、热坐浴的应用目的、实施方法、注意事项。教学目标2.减轻疼痛止痛3.减轻深部组织充血4.保暖保暖1.促进炎症消散和局限消炎一、热疗法的目的降低痛觉N的兴奋性加速致痛物质的排出消除水肿解除N末梢的压力使肌肉、肌腱、韧带松弛解除肌肉痉挛、关节强直常用于关节炎、肩周炎关节扭伤48h后、局部血管扩张血液循环改善WBC吞噬功能增强使体表血管扩张，血流量增加→深部组织血流量减少通过皮肤的

2、传导用热常用于痛经、关节炎、肩周炎等冷疗止痛的原理：降低N末梢的敏感性减少渗出减轻局部组织的张力2.减轻疼痛止痛3.减轻深部组织充血控炎4.保暖保暖1.促进炎症消散和局限消炎热疗法的目的常用于关节炎、肩周炎关节扭伤48h后、常用于痛经、关节炎、肩周炎等冷疗法的目的3.控制炎症扩散控炎2.减轻疼痛止痛4.降低体温降温1.减轻局部充血或出血止血常用于炎症的早期，如急性结膜炎常用于急性关节扭伤早期、牙痛用于局部软组织损伤初期、鼻出血、扁桃体摘除术后常用于发热二、影响热疗法效果的因素（一）方式（二）部位（三）面积（四）时间（五）温度（六）个体差异干热法湿热法

3、皮肤较薄，经常不暴露，血液循环良好的部位。面积越大反应越强，注意全身反应。15-30min，不良反应。反差越大反应越强，环境温度。儿童对热敏感，老年人、昏迷和循环不良的患者反应迟钝。三、热疗禁忌证禁忌证原因用热可能使炎症扩散至脑部，导致颅内感染2.面部危险三角区感染1.未经确诊的急性腹痛缓解了疼痛掩盖了病情贻误了诊断、治疗可能加重病情，引发腹膜炎面静脉及其交通面静脉与颅内的海绵窦相通面静脉缺乏静脉瓣此处发生炎症或化脓性感染时，若处理不当(如挤压或热敷)，可导致颅内感染。因此将鼻根至两侧口角的三角区称为“危险三角”。海绵窦面静脉三、热疗禁忌证禁忌证原因

4、用热后促进血液循环而加重出血、肿胀、疼痛用热可能使炎症扩散至脑部，导致颅内感染4.软组织损伤扭伤早期（48h内）2.面部危险三角区感染3.脏器出血5.其他：1.未经确诊的急性腹痛缓解了疼痛掩盖了病情贻误了诊断、治疗可能加重病情，引发腹膜炎加重出血三、热疗禁忌证禁忌证原因脏器血供减少，加重病情5.其他：1）心肝肾功能不全2）湿疹加重病情利于细菌繁殖，加重病情3）急性炎症：如牙龈炎、中耳炎、结膜炎加速肿瘤C的活动.分裂和生长6）局部有恶性肿瘤5）局部有金属移植物易造成烫伤影响胎儿生长4）孕妇四、热疗法的应用干热疗法热水袋化学加热袋烤灯（红外灯）湿热疗法热

5、湿敷法热坐浴温水浸泡干热疗法1.热水袋hot-waterbag目的：保暖、解痉、镇痛。步骤：1）准备（水温调至60－70℃）2）向病人作好解释、交代3）放于所需部位4）用毕整理温暖、舒适的感觉肌肉紧张度疼痛感觉休息、睡眠质量5）评价效果灌入热水至1/2－2/3排气后旋紧塞子，擦干倒提热水袋，检查无漏水后装入布套内☆热水袋使用注意事项：1)根据用热对象，掌握适宜温度：水温不可超过：对婴幼儿、老年人，昏迷病人局部知觉麻痹、麻醉未清醒者3、严交班：做好床头交班，认真检查局部皮肤2、勤检查：每30min检查一次。2)热水袋使用时要加套，避免直接接触病人。1、

6、防烫伤:立即停止用热（凡士林）如发现皮肤潮红50℃各式各样的热水袋电（化学）热水袋烤灯(hotlamp）利用光热效应作用于人体，使人体局部温度升高目的：消炎、促进伤口愈合，促进干燥结痂和肉芽组织生长。优点：-使用方便-不直接接触治疗部位常用于伤口、切口和创面治疗35－50cm20－30min常用烤灯鹅颈灯红外线灯TDP治疗器红外线灯使用注意事项1、照射过程中应使患者保持舒适的体位，询问患者有无过热、心慌、头晕等感觉。2、面部、颈部及前胸照射时可用湿纱布遮盖眼部或有色眼镜，以保护患者眼睛。3、照射过程中随时观察局部皮肤反应，以皮肤出现桃红色的均匀红斑为

7、宜，如出现紫红色，立即停止照射，局部涂凡士林。湿热疗法热湿敷法热坐浴温水浸泡1.热湿敷hotcompress【目的】湿热疗法解痉止痛消炎ADCB【操作要点】水温：50-60℃受敷部位涂凡士林每次热敷时间15－20’每隔3－5’更换一次敷布若热敷部位为开放性伤口，需按无菌技术操作1.热湿敷hotcompress湿热疗法面部湿热敷15min后方能外出，以防感冒。湿热法：【目的】清洁、消炎、减轻水肿、镇痛。用于会阴、肛门、外生殖器疾病及盆腔充血、慢性炎症及疼痛。2.热坐浴sitzbath热坐浴【操作要点】1：5000高锰酸钾溶液，盛于盆内1/2满（水温40

8、~45℃）（1）常用坐浴液：1：5000PP热坐浴2、解释交代：嘱排空大小便，洗净双手。3、坐浴：病人脱裤至