热疗法的效应三冷、热疗法的作用四影响因素五冷、热疗法禁忌症是

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1、冷热疗法基础护理教研室想一想学习目标掌握冷热疗法的作用、禁忌症；掌握酒精擦浴、热水袋的使用法熟悉影响冷热疗法效果的因素了解冷热疗法的效应第一节概述一定义二冷、热疗法的效应三冷、热疗法的作用四影响因素五冷、热疗法禁忌症是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。一定义返回二效应生理效应冷热应用可使机体产生一系列生理反应，且用冷产生的效应与用热产生的效应相对.继发效应持续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生理效

2、应相反的作用时间适宜：20-30min/次反复使用：中间休息1h表12-1冷、热疗法的生理效应返回1.控制炎症扩散2.减轻局部出血3.减轻肿胀和疼痛4.降低体温（一）冷疗法的作用1.促进浅表炎症消散和局限2.减轻深部组织充血3.缓解疼痛4.保暖（二）热疗法的作用返回影响因素方式湿热　干热效果优于部位皮肤厚薄血液循环面积时间温度差个体差异干热：50-70℃湿热：40-60℃返回（一）冷疗法的禁忌局部血液循环不良2.慢性炎症或深部化脓病灶3.冷过敏者、心脏病及体质虚弱者慎用4.禁忌部位：枕后、耳廊、阴囊心前区、腹部、足底

3、（二）热疗法的禁忌1.未经确诊的急性腹痛2.鼻周围三角区感染3.软组织扭伤、挫伤早期（48h）4.出血性疾病5.细菌性结膜炎6.感觉障碍、意识不清慎用7.其它：恶性肿瘤、金属移植物第二节冷疗法的应用热疗法的应用操作前准备评估病人评估环境1.调节室温2.确保安全3.屏风遮挡（必要时）操作方法乙醇拭浴冰袋局部用冷全身用冷冰帽㈠冰袋、冰囊的使用１.目的降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。２.操作程序【计划】用物环境自身【实施】砸冰装袋核对解释放置冰袋观察记录撤除冰袋整理记录将冰袋置于冷敷部位每10min查看一次局部皮肤

4、颜色用冷30min后，撤去冰袋高热降温冰袋放在前额、头顶等大血管部位。扁桃体术后放在颈前颌下1.用冷时间正确：不超30分钟2.注意观察患者3.注意观察冰袋注意观察用冷部位血液循环状况；如为降温，体温降至39℃以下时，可撤去冰袋；冷疗30min需测体温，并做好记录。㈡冰帽、冰槽的使用１.目的２.操作程序【计划】用物环境自身【实施】用于中暑患者的降温；脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害【评估】1.注意保护病人①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉

5、，双眼覆盖凡士林纱布2.注意观察患者①注意观察头部皮肤变化②注意观察病人体温、心率变化每30min测量生命体征一次※维持肛温在33℃，不宜低于30℃，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞㈢乙醇擦浴法１.目的３.操作程序【计划】用物环境自身【实施】为体温在39.5℃以上的高热病人降温【评估】２.原理利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温乙醇：浓度：25%-35%量：100-200ml温度：27-37℃冰袋热水袋核对解释安置患者垫巾擦浴擦浴顺序取热水袋整理归位取下冰袋观察记录注意事项以离心方向拍拭，每侧拍拭3min

6、擦拭后30min测体温，体温降至39℃以下取下冰袋双上肢→背部→下肢擦浴时在大血管处，稍用力擦拭，并延长擦拭时间禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心冰袋热水袋全身冷疗注意观察病情安全擦拭全过程不过20min血液病人及新生儿禁用操作方法热水袋烤灯湿热敷热水坐浴干热法湿热法热水袋的应用1.目的：用于保暖、解痉、镇痛2.用物准备：3.操作步骤：4.注意事项：加强巡视，定时检查局部皮肤；如为保暖，可持续使用，严格执行交接班；炎症部位热敷，灌水1/3满。灌水1/2－2/3满一般患者：60－70℃特殊患者：<50℃烤灯的使用红外线

7、灯选灯四肢：250W大部位：500－1000W灯距30-50cm时间20－30min注意防烫伤；保护眼睛；防感冒；保持舒适鹅颈灯热湿敷法·敷布浸透，拧至不滴水，抖开，敷于患处·依次盖上塑料纸、棉垫、热水袋、大毛巾·每3～5min更换一次敷布，持续15～20min·保持水温在50～60℃，以保证治疗效果操作要点热湿敷法注意事项·注意水温的调节。·观察局部皮肤颜色和全身情况。·面部热敷者，嘱病人热敷后30min方可外出。·若有伤口，按无菌技术操作。热水坐浴1.目的：止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、外生殖器病患及盆腔充血

8、、水肿等2.用物准备：3.操作步骤：核对解释→协助坐浴→观察记录→整理归位4.注意事项：水温：40－45℃时间：15－20min热坐浴注意事项若有伤口，应备无菌坐浴盆与药液女患者经期、妊娠后期产后不足两周、阴道出血和盆腔器官急性炎症者不宜坐浴热坐浴使机体受热面积增大，血管扩张，血液重新分布，加上坐姿的重力作用，使回心血量减少，容易引起头晕、眼花