课4-藏象之脾肝肾.ppt

《课4-藏象之脾肝肾.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二章中医护理基本理论阴阳五行学说藏象学说**经络学说病因病机学中医诊法学中医辩证学中医护理原则第二节藏象学说之脾、肝、肾教学目标1.知识目标：1.1掌握脾的生理功能1.2掌握肝的生理功能1.3掌握肾的生理功能2.技能目标：能运用肝、脾、肾的生理功能判断病理变化。3.情感目标：从脏象学说出发，培养学生关爱生命的职业意识，树立中医护理的理念。（三）脾脾居膈下，为消化器官,中医称脾为“后天之本”“气血生化之源”。1、脾的生理功能（主运化、统血）（1）主运化脾具有把饮食物转化为水谷精微和津液，并将其吸收、转运输送至全身的生理功能。运化水谷：消化吸收精微物质，输布全身。运化水液：水

2、液经脾、肺输布，而多余水液经肾下注膀胱。病理上运化水谷失常--出现食欲不振、腹胀便溏、面色无华。运化水液失常（脾失健运）--出现泄泻、尿少、水肿藏象五脏将水谷精微上输于肺，再通过心肺作用化生气血，以养全身脾气主升清依托脾气之升，维持内脏的固定位置脾气不升，清气下陷上—神疲、头晕乏力，耳目失聪脾不升清，水谷不运，精微不能吸收和上输，气血生化中—腹胀、腹泻无源，内脏位置不能维持下—久泄脱肛、内脏下垂（脾气下陷）藏象五脏（2）主统血脾具有统摄血液在经脉中运行而不溢出脉外的功能。生理上：脾主统血，统摄血液循脉道而行。病理上：脾气虚，固摄功能减退，脾不统血—出现便血、崩漏、尿血、皮下

3、出血。藏象五脏2、脾的生理联系脾合胃是表里关系脾-运化、升清、喜燥恶湿胃-受纳、降浊、喜润恶燥在体合肉、主四肢人体肌肉的丰满健壮和四肢的正常活动，皆与脾的运化功能有关。开窍于口，其华在唇人的食欲口味与脾的运化功能有关、口唇反应脾气的盛衰。在志为思脾化生之气血上升于脑—多思善思在液为涎涎：口中较清稀者，脾之液，润泽、助消化。与长夏之气相通应藏象五脏重点回顾运化水谷主运化运化水湿水谷精气上输于肺脾主升清维持脏器位置主统血统摄控制血液在血脉中运行喜燥恶湿湿邪伤人，最易犯脾藏象五脏（四）肝肝位于右胁下，胆附于肝。“将军之官”。1、肝的生理功能（主疏泄、藏血）（1）主疏泄肝有疏通、宣

4、泄、条达、升发的特性，调畅人体气机的功能。①协调气血运行：生理：疏泄正常气机调畅，气血和调--脏腑功能正常。病理：疏泄不及（肝）气机郁结、气滞血瘀：胸胁、乳房胀痛。疏泄太过肝气上逆、气血上冲：面红目赤、烦躁易怒、吐血。②调节精神情志：精神情志与肝的疏泄密切相关肝所调节的情志主要为郁和怒生理：肝疏泄正常--气机调畅：心平气和，心情舒畅。病理：疏泄不及--沉闷、抑郁、胸闷等。疏泄太过--急躁易怒，失眠多梦。藏象五脏③促进消化吸收：助脾胃升降生理：调节胆汁分泌与排泄助消化。病理：肝失疏泄，脾胃升降失常：脾气不升出现--腹胀、纳呆、泻泄。胃气不降出现--呕吐、嗳气、腕腹胀痛。肝气郁

5、结胆汁分泌和排泄失常---出现胸胁苦满、食欲不振、黄疸。④调理冲任二脉---冲（血海）任（阴脉之海）生理：疏泄正常，月经周期规律，经行通畅。病理：肝失疏泄，冲任失调---月经周期紊乱、痛经、闭经、不孕。藏象五脏（2）主藏血指肝具有贮藏和调节血量的功能。当机体活动时——肝能将所藏血液向外周输布(诸经)当人体安静时——血液藏于肝病理：肝藏血功能失常--藏血不足，血液亏虚。视物模糊，肢体麻木，月经不调藏血失职，血液妄行，急性出血证，呕血、崩漏2、肝的生理联系肝合胆在体合筋、其华在爪开窍于目在志为怒在液为泪与春气相通应藏象五脏重点回顾调畅气机调畅情志主疏泄促进消化疏通气血津液肝调节

6、男子排精与女子月经贮藏血液主藏血调节血量生理特点：刚脏，主升主动，喜条达恶抑郁藏象五脏（五）肾肾2枚，位于腰部脊柱两侧有“腰为肾之府”；中医称肾为“先天之本”1、肾的生理功能（主藏精、主水、主纳气）（1）主藏精对精的贮存、闭藏功能。先天之精：禀受于父母，与生俱来，是胚胎发育的原始物质，是生身之本，又称生殖之精。肾藏“先天之精”为生命之源，故称“先天之本”后天之精：源于脾胃的水谷精微。先天之精和后天之精的关系：互相滋养化生的关系---相互为用。肾中精气的生理功能包括肾阴、肾阳两方面：肾阴：肾精对人体各脏腑组织有滋养、濡润的作用。又称元阴、真阴。肾阳：肾气对人体各脏腑组织有推动

7、、温煦的作用。又称元阳、真阳。是生命活动的原始动力，热能源泉。藏象五脏（2）肾主水肾具有调节全身水液代谢作用。肾有“水脏”、“水之下源”之称。生理上：气化正常有用之水输布全身。无用之水排出体外。病理上：气化失常---水液代谢障碍。（3）主纳气摄纳肺气、调节呼吸。“肺为气之主，肾为气之根”。生理上：肾主纳气—呼吸均匀和调。病理上：肾不纳气—呼多吸少，动则喘甚。藏象五脏2、肾的生理联系肾合膀胱在体合骨，生髓充脑开窍于耳及二阴其华在发在志为恐在液为唾与冬气相通应藏象五脏重点回顾1、肾藏精：藏先后天之精，主生长、发育、生殖