化痰止咳平喘药2010秋.ppt

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1、第二十章化痰止咳平喘药1概述2第一节温化寒痰药3第二节清化热痰药4第三节止咳平喘药五、使用注意四、常用配伍三、功用及分类二、药性分析一、含义概述化痰药：凡以祛痰或消痰，治疗因痰而致的病证为主要功用的药用。止咳平喘药：凡以缓和或制止咳喘，治疗咳嗽、喘息为主要功用的药物。1.性味：温燥或凉润。2.归经：肺、脾经。三、止咳平喘药：治咳喘。二、清化热痰药：治热痰、肺热等。一、温化寒痰药：治寒痰、湿痰证。功用及分类阴疽流注，可配温阳通滞药。配行气药同用。兼表证者，配解表药。常用配伍因痰而致的瘰疬、瘿瘤，配软坚散结药。麻疹初

2、期咳嗽，忌用收敛作用的止咳药。应辨明痰、咳、喘的性质，而后选药治疗。使用注意咳血者，温燥性强烈的化痰药宜慎用。半 夏为天南星科多年生草本植物半夏的块茎。炮制加工：生半夏：温燥性、毒性大，长于消肿散结止痛，多外用。制半夏：姜半夏—毒性↓，长于降逆止呕。法半夏—毒性↓，温性↓，长于燥湿。半夏曲—温燥性、毒性大减。长于化痰消食。竹沥半夏——性凉，清化热痰。半夏功用①湿痰咳喘，配陈皮、茯苓等②湿痰眩晕，配白术、天麻等③寒痰咳喘，配干姜、细辛等④热痰咳喘，配黄芩、瓜蒌等温化寒痰治胃气上逆之呕吐，痰饮呕吐、胃寒呕吐、胃热呕吐

3、等。降逆止呕①湿热阻滞，心下痞满，配黄连、黄芩②痰热结胸，配瓜蒌、黄连等③气郁痰凝之梅核气，配苏叶、厚朴④瘿瘤痰核，配浙贝、昆布等消痞散结治痈疽肿毒、毒蛇咬伤、无名肿毒。消肿止痛此外，近代用其治子宫颈糜烂（外用）、冠心病、心动过速、肿瘤等。其他功用天南星为天南星科多年生草本植物天南星，东北天南星等的块茎。生南星：辛苦温燥及毒性大，长于消痈肿。制南星：辛苦温燥，力猛，毒性↓，善于温化寒痰，祛风止痛。苦燥力、毒性、祛痰力均强于半夏，两药相须为用，治湿痰、寒痰重证。温化寒痰治风痰眩晕、风痰癫痫等。祛风止痉治痈疽肿痛，瘰

4、疬痰核、毒蛇咬伤，癌肿。消肿止痛功用禹白附为天南星科多年生草本植物独角莲的块茎。有毒，能祛风痰，燥湿痰，止痉，止痛，解毒散结。白芥子为十字花科植物白芥或芥（黄芥）的成熟种子。温肺化痰，利气散结，善治“皮里膜外之邪”。皂荚为豆科多年生草本植物皂荚树的果实。长于通窍开闭，祛风杀虫。旋覆花为菊科多年生草本植物旋覆花的头状花序。降气化痰，降逆止呕。宜布包。白 前为萝摩科多年生草本植物柳叶白前和芫花叶白前的根茎及根。川贝母为百合科多年生草本植物太白贝母，暗紫贝母等的鳞茎。浙贝母为百合科植物浙贝母的鳞茎。（1）清热化痰：治热

5、痰咳嗽等。（2）散结消肿：治痰热郁结之病证，如瘰疬、肺痈等。性味：苦，寒凉。共同点川贝母浙贝母不同点浙贝母川贝母1．偏清肺化痰，治痰热郁肺或风热咳嗽，痰黄而稠等。2．清热开郁散结力较强，治痰火凝结之瘰疬、肺痈、乳痈等。1.偏润肺止咳，治肺燥咳嗽，虚劳久咳。2.清热开郁散结力不及浙贝，治体虚痰结者。瓜 蒌为葫芦科多年生草质藤本植物栝蒌和双边栝蒌的成熟果实。果皮——瓜蒌：长于清肺化痰，宽胸散结种仁——瓜蒌仁：长于润肺滑痰，润肠通便种仁去油——瓜蒌仁霜：功同瓜蒌仁而力缓全果实——全瓜蒌：具有皮、仁功效根——天花粉：长于

6、清热解毒、生津瓜蒌1．清肺化痰：皮：寒性较大，清化热痰力优，治热痰咳喘。仁：味甘质润，润肺滑痰功胜，治肺燥咳嗽，痰稠难咯。2．宽胸散结：皮：散结力优，治胸痹、痰热结胸、乳痈、肺痈、肠痈。仁：散结力弱，少用。3．润肠通便（仁）：治肠燥便秘。瓜蒌竹 茹为禾木科多年生常绿乔木或灌木植物清秆竹或淡竹的茎杆的中间层。加工炮制：鲜用、干用：清化热痰；姜汁炙用：止呕。治肺热、痰热咳嗽、痰火内扰心神之心烦不眠。清热化痰治胃热呕吐。清胃止呕治血热之吐血、衄血、崩漏等。凉血止血功用桔 梗为桔梗科多年生草本植物桔梗的根。治外感咳嗽痰多

7、者。宣肺化痰治风热或肺热之咽痛、失音等。利咽开音治肺痈，痈疽肿毒等。排脓疗痈功用治癃闭、便秘。宣开肺气①治胸膈以上疾病；②作引经药。引药上行功用前 胡为伞形科多年生草本植物白花前胡或紫花前胡的根。疏散风热，降气化痰，临床常用于治疗外感风热咳嗽、咳痰。天竺黄为禾木科植物青秆竹等杆内分泌物干燥凝结而成的块状物。海 藻为马尾藻科海蒿子（大叶海藻）和羊栖菜的全草。昆 布为昆布科植物海带和翅藻科植物昆布的叶状体。海带昆布黄药子为薯蓣科多年生宿根缠绕性藤本植物黄独的块茎。浮海石为鲍孔科动物脊突苔虫的骨骼，呈珊瑚样不规则的块状

8、物；或火山喷出的岩浆凝固形成的多孔状石块。海蛤壳为软体动物帘蛤科文蛤和青蛤等多种海蛤的贝壳。礞石为硅酸盐类矿石，分青礞石和金礞石两种。胖大海为梧桐科植物胖大海的成熟种子。杏 仁为蔷薇科落叶乔木植物山杏，辽杏及杏的成熟种子。（苦杏仁）功用：1止咳平喘：为治咳喘要药，治多种咳喘。2润肠通便：治肠燥便秘。杏 仁（甜杏仁）功用：1润肺止咳：治肺燥久咳。2润肠通便：治肠燥便秘。百部