新农合“三合理”工作自查情况汇报材料.doc

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1、新农合“三合理”工作自查情况汇报材料县合疗经办中心：自开展新型农村合作医疗工作以来，我院新农合工作不断逐步完善，现已基本走上正规化、合理化、且运行正常，医院设有独立的合疗机构及合理的人员布局，各项制度健全，有明确的工作流程，坚持执行上级的各项合疗政策和实施方案，并以病人为中心，坚持直通车报销制度，合疗政策宣传到位，严格合疗，开展门诊统筹工作进展顺利，参合农民受益面广，并在我院监管下招仁沟村、马家堡村卫生室实行门诊统筹报销工作，运行良好，并坚持参合患者住院报销及时公示制度。今年1--4月新农合住院病人为3人，实际直通车报销3人，住院总费用2576.

2、20元，次均费用为858.73元，药品总费用1884.20元，占住院总费用73.1%,中纱总费用34&00元，占住院纱品总费用的18.47%,补偿报销总费用1890.56元，人均补助费用630.19元,住院总天数30天，平均住院天数10天，人均住院曰费用85.87元。我院门诊统筹报销1023人次，门诊总费用41564.70元，补助总金额17984.00元，次均费用40.63元，目前两个村T生室门诊统筹补偿报销218人次,补助总金额8724.00元，次均费用39.80元。为了进一步做好新农合工作，我院坚持经常工作自查，特别是对出入院病人标准及住院收

3、费的把关三合理”方面及住院病历质量、次均费用的控制等方面加强自查。目前我院住院病人出入院标准把关严格，检查合理，用药规范，治疗合理。目前存在的问题有：1、村级门诊统筹补偿次均费用控制不到位。2、信息化建设不到位，收费计价不能得到严格控制。3、住院患者次均费用超出。针对存在问题我院研究制定以下整改措施1、坚持经常下乡督导检查，严禁开大处方、累计处方进行门诊统筹补偿，做到一日一清单制度。2、加强医院信息化建设，力争合疗病人使用网络计价收费，规范程序，减少误差。3、严格耍求大夫做好自己的工作，对每位住院病人负责，谁的问题谁负责，直接造成影响医院经济问题

4、的，由院内考核领导小组考核并实行扣分制。九成宫镇T生院澄铭窑分院二0—一年五月十二日