新农合“三合理”自查自纠报告

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1、交斜中心卫生院新农合“三合理”自查自纠报告交斜中心卫生院2012.3.20交斜中心卫生院新农合“三合理”自查自纠报告根据区合疗办“三合理”检查实施方案的规定，对本院及各定点卫生室参合患者的住院辅助检查、药品使用及管理、医疗服务措施及效果进行了检查了解。抽查住院和已出院病历，出院结算清单和药房处方；考核工作人员对新农合政策的熟悉情况；询问医护人员对合疗知识的了解情况；回访合疗病人对新农合政策的了解及对医疗服务的满意情况等方式进行了全面自查。在村卫生室门诊统筹补偿方面通过听汇报，查资料，现场查看、访谈；对村卫生室

2、共累计抽查门诊日志，处方，在村抽查村民合疗证门诊统筹补偿登记情况。       从自查情况看，各定点卫生室都能够程度不等的重视新农合工作，能够按照区合疗办的要求，执行新农合有关政策。在“三合理”执行方面，通过自查自纠，各村卫生室在检查、治疗、用药、医疗服务等方面普遍规范合理，为合疗患者提供了方便、价廉、优质的服务，但在自查中发现仍然存在一些问题和不足：一是个别卫生所认识不足、重视不够。二是部分村卫生室药费偏高，开大处方，用药过度、用药不合理用药不规范。三是有个别卫生所处方书写不规范。四是新农合知识宣传不够普及

3、，知晓率低。针对存在问题各定点卫生所提出了下一步工作的整改意见，并提出限期整改的具体要求。自查自纠工作的范围与内容1、住院指症把握：要严格把握患者住院指症，确定是否需要住院，坚决杜绝小病大养，无病保养等行为；2、住院患者管理：要明确医护人员责任，坚决杜绝挂床、冒名顶替、捏造虚假病历等违规违法行为；3、合理诊治：是否存在滥检查、乱用药现象，是否存在医嘱、费用清单不一致情况，是否存在乱收费现象；4、门诊补偿程序：要根据新农合管理中心印发的门诊补偿办法，合理制定本院补偿程序，杜绝门诊补偿漏洞；5、处方使用：是否存在

4、处方无药品含量、用法、大处方、处方开成输液单形式、医务人员代替患者在门诊补偿单上签字；6、补偿明细表填写：是否存在部分项目不填写、患者自付部分想方设法由新农合基金支付、医务人员代替患者签字；7、医疗证登记：是否存在参合农民看病后医务人员不在医疗证登记或登记填写不规范，受益人不签字或医务人员代签等问题。8、资料管理：参合农民就诊的处方、补偿登记表等资料是否按月装订保存，是否及时、规范装订保存。新农合工作是重要的民生工作，新农合基金是农民的救命钱，管好、用好这笔钱是经办机构和服务机构的重要职责，是践行科学发展观的

5、具体行动。提高对新农合基金管理重要性的认识，从组织上、制度上、操作上，及时纠正在执行新农合政策上的偏差。通过这次自查，发现了各定点医疗机构存在的一些问题和不足，同时也看到了我辖区新农合运行以来逐年取得的成效，能够引起高度重视，采取切实有效措施，加大内部监管力度，重视加强对“三合理”的检查和规范化管理，规范医疗服务行为，加强内部医护人员的思想教育和培训力度，不断提高综合服务能力，有效满足农民群众的就医需求，确保全区新农合制度顺利推进。交斜中心卫生院2012.3.20